Quand Appeler le 15 : Les Signes qui Ne Trompent Pas

# Quand Appeler le 15 : Les Signes qui Ne Trompent Pas

**En bref** : Appelez le 15 (SAMU) si votre bébé présente des difficultés respiratoires, des lèvres ou ongles bleus, des convulsions, une perte de connaissance, une fièvre supérieure à 38°C avant 3 mois, ou un comportement anormalement absent. Le médecin régulateur vous orientera vers la prise en charge adaptée.

*Temps de lecture : 16 minutes*

Votre bébé ne va pas bien et vous hésitez : faut-il appeler le 15 ? Cette question, tous les parents se la posent un jour. Face à un nourrisson malade, la peur de surréagir se mêle à celle de sous-estimer la situation.

On comprend cette angoisse. Reconnaître les signes d’urgence chez un tout-petit n’est pas évident, surtout quand on est parent pour la première fois. Cet article vous donne les repères clairs pour savoir quand composer le 15 et comment réagir efficacement en attendant les secours. Pour avoir une vue d’ensemble des [situations d’urgence bébé](/urgences/), gardez cet article à portée de main.

## Sommaire

– [Qu’est-ce que le 15 et comment ça fonctionne ?](#quest-ce-que-le-15)
– [Les signes d’alerte qui nécessitent d’appeler le 15](#signes-alerte)
– [Cas pratique : L’appel de Sophie pour son bébé](#cas-pratique-sophie)
– [Comment bien réagir au téléphone](#comment-reagir-telephone)
– [Fièvre du nourrisson : quand appeler le 15 ?](#fievre-nourrisson)
– [Cas pratique : Thomas et la chute de son fils](#cas-pratique-thomas)
– [Les erreurs à éviter en situation d’urgence](#erreurs-eviter)
– [Le 15 ou les urgences : comment choisir ?](#15-ou-urgences)
– [Questions fréquentes](#questions-frequentes)
– [Ce qu’il faut retenir](#ce-quil-faut-retenir)

## Qu’est-ce que le 15 et comment ça fonctionne ? {#quest-ce-que-le-15}

Le 15 est le numéro du SAMU (Service d’Aide Médicale Urgente). C’est un service gratuit, disponible 24h/24, 7j/7, depuis n’importe quel téléphone fixe ou mobile.

Quand vous appelez le 15, vous êtes mis en relation avec un médecin régulateur. Ce professionnel évalue la situation par téléphone et décide de la meilleure prise en charge :

– **Conseils médicaux** : si la situation n’est pas urgente, il vous guide
– **Orientation vers un médecin de garde** : pour une consultation rapide
– **Envoi aux urgences** : si une évaluation à l’hôpital est nécessaire
– **Envoi du SMUR** : équipe médicale qui se déplace pour les cas graves

| Numéro | Service | Quand l’utiliser |
|——–|———|—————–|
| **15** | SAMU | Urgence médicale, conseil médical urgent |
| **18** | Pompiers | Incendie, accident, parfois urgence vitale |
| **112** | Numéro européen | Toute urgence (redirige vers le service adapté) |
| **01 40 05 48 48** | Centre antipoison | Ingestion de produit toxique |

> **Bon à savoir**
> Le 15 n’est pas réservé aux urgences vitales. Vous pouvez appeler pour avoir un avis médical si vous êtes inquiet et que votre médecin n’est pas disponible. Le régulateur vous orientera.

### Pourquoi appeler le 15 plutôt qu’aller directement aux urgences ?

Le médecin régulateur du 15 fait le tri. Il évalue si votre enfant a besoin :
– D’aller aux urgences (et lesquelles : pédiatriques, générales)
– D’une équipe médicale sur place (cas très grave)
– Simplement d’un médecin de garde ou de conseils

En appelant le 15, vous évitez une attente inutile aux urgences si le problème peut être géré autrement. Et en cas d’urgence vitale, les secours arrivent chez vous.

## Les signes d’alerte qui nécessitent d’appeler le 15 {#signes-alerte}

Certains signes chez le nourrisson ou le jeune enfant doivent vous faire décrocher le téléphone immédiatement.

### Les urgences vitales : appelez sans hésiter

| Signe | Ce que vous observez | Pourquoi c’est grave |
|——-|———————|———————|
| **Difficultés respiratoires sévères** | Tirage (creux entre les côtes), respiration très rapide, lèvres bleues | Manque d’oxygène |
| **Cyanose** | Lèvres, ongles, extrémités bleutées | Mauvaise oxygénation du sang |
| **Convulsions** | Corps raide puis secousses, yeux révulsés | Atteinte neurologique |
| **Perte de connaissance** | Ne réagit plus, ne répond pas | État critique |
| **Hémorragie importante** | Saignement qui ne s’arrête pas | Risque vital |

Si votre bébé présente un de ces signes, appelez le 15 immédiatement. Si vous êtes deux, l’un appelle pendant que l’autre surveille l’enfant.

### Les situations qui nécessitent un avis médical urgent

Ces signes sont sérieux mais pas toujours critiques. Le 15 vous orientera :

– **Fièvre supérieure à 38°C chez un bébé de moins de 3 mois**
– **[Fièvre très élevée](/maladies/fievre-bebe/) (> 40°C) à tout âge** qui ne baisse pas malgré le traitement
– **Vomissements répétés** empêchant toute hydratation
– **Diarrhées abondantes** avec signes de déshydratation (fontanelle creusée, yeux cernés, peu d’urines)
– **Éruption cutanée** avec taches rouges qui ne disparaissent pas sous la pression
– **Comportement très anormal** : bébé anormalement mou, gémissements continus, regard vide
– **Après une [chute de bébé](/urgences/chute-bebe/)** avec perte de connaissance, vomissements ou comportement inhabituel

> **Attention**
> Les [convulsions de bébé](/urgences/convulsions-febriles/), même brèves, nécessitent toujours un appel au 15. Même si l’enfant semble récupérer, une évaluation médicale est indispensable.

### Le cas particulier du nourrisson de moins de 3 mois

Avant 3 mois, le système immunitaire du bébé est immature. Une infection peut évoluer très rapidement. C’est pourquoi toute fièvre supérieure à 38°C chez un nouveau-né impose un appel au 15.

**Signes supplémentaires inquiétants avant 3 mois** :
– Refus de téter ou de boire depuis plus de 8 heures
– Moins de 3 couches mouillées en 24 heures
– Gémissements ou cris inhabituels
– Peau marbrée ou grisâtre

## Cas pratique : L’appel de Sophie pour son bébé {#cas-pratique-sophie}

Sophie, 32 ans, est maman d’Emma, 8 semaines. Un samedi soir à 22h, elle remarque que sa fille est chaude.

**La situation** :
– Température prise en rectal : 38,4°C
– Emma a tété normalement le matin mais refuse le biberon du soir
– Elle pleure par moments puis s’endort
– Pas de médecin de garde disponible immédiatement

**Sa décision** : Sophie appelle le 15.

**L’échange avec le médecin régulateur** :
– Sophie donne son adresse, le numéro de rappel
– Elle décrit : fille de 8 semaines, 38,4°C, refuse de manger, un peu grognon
– Le médecin pose des questions : couches mouillées ? Comportement ? Antécédents ?
– Emma a mouillé 4 couches dans la journée, pas de vomissement

**La décision du régulateur** : Envoi aux urgences pédiatriques pour bilan sanguin. À cet âge, toute fièvre nécessite une investigation.

**Le résultat** : Infection urinaire détectée, traitée par antibiotiques. Emma est rentrée chez elle le lendemain.

**Ce que Sophie retient** : « J’avais peur de déranger pour rien. Le médecin du 15 m’a rassurée : j’avais bien fait d’appeler. Une infection urinaire à cet âge peut dégénérer vite. »

## Comment bien réagir au téléphone {#comment-reagir-telephone}

Quand vous appelez le 15, chaque minute compte. Voici comment rendre l’échange efficace.

### Ce que vous devez donner dès le début

1. **Votre numéro de téléphone** : en cas de coupure, on vous rappelle
2. **L’adresse exacte** : numéro, rue, code d’accès, étage
3. **L’âge de l’enfant** : en mois pour les nourrissons
4. **Ce qui se passe** : en une phrase (ex: « mon bébé de 2 mois a 39°C et ne mange plus »)

### Pendant l’appel

– **Restez calme** : parlez distinctement, le régulateur a besoin de vous comprendre
– **Répondez aux questions** : même si elles vous semblent inutiles, elles orientent le diagnostic
– **Suivez les consignes** : le médecin peut vous guider pour les premiers gestes
– **Ne raccrochez pas** : attendez que le régulateur vous y autorise

> **Astuce**
> Affichez près du téléphone une fiche avec votre adresse complète, le code d’accès et le numéro de téléphone d’un voisin (au cas où vous devriez partir avec l’enfant et laisser quelqu’un ouvrir aux secours).

### Les informations utiles à préparer

Si vous avez le temps pendant que ça sonne :
– Le carnet de santé de l’enfant
– Les médicaments qu’il prend éventuellement
– L’heure du dernier repas
– L’heure où les symptômes ont commencé

| Information | Pourquoi c’est utile |
|————-|———————|
| Poids de l’enfant | Calcul des doses de médicaments |
| Antécédents médicaux | Maladies connues, allergies |
| Vaccins à jour | Orienter le diagnostic |
| Température | Évaluer la fièvre précisément |

## Fièvre du nourrisson : quand appeler le 15 ? {#fievre-nourrisson}

La fièvre est le motif d’appel au 15 le plus fréquent pour les bébés. Voici comment distinguer l’urgence de la situation gérable.

### Les seuils à connaître

| Age de l’enfant | Seuil de fièvre | Action |
|—————–|—————–|——–|
| Moins de 1 mois | 38°C | Appeler le 15 systématiquement |
| 1 à 3 mois | 38°C | Appeler le 15 systématiquement |
| 3 mois à 2 ans | 38,5°C et + | Médecin dans la journée, 15 si signes associés |
| Plus de 2 ans | 38,5°C et + | Surveiller, consulter si persiste > 48h |

### La fièvre + signes de gravité = 15

Quel que soit l’âge, appelez le 15 si la fièvre s’accompagne de :

– **Taches rouges ou violacées** qui ne s’effacent pas quand on appuie dessus (purpura)
– **Raideur de la nuque** ou douleur à la flexion
– **Difficultés respiratoires** : respiration rapide, creuse, sifflante
– **Comportement très anormal** : bébé inconsolable, très mou, gémissements
– **Fontanelle bombée** chez le nourrisson
– **Convulsions** pendant ou après la fièvre

> **Erreur fréquente**
> Attendre plusieurs heures avec un bébé de moins de 3 mois fébrile en espérant que ça passe. Avant 3 mois, toute fièvre doit être évaluée rapidement car les infections peuvent évoluer en quelques heures.

### En attendant les secours ou la consultation

– **Découvrez légèrement l’enfant** : retirez une couche de vêtement
– **Proposez à boire** : lait maternel, biberon ou eau pour les plus grands
– **Donnez du paracétamol** si prescrit et si l’enfant a plus de 3 mois (dose adaptée au poids)
– **Notez l’évolution** : température toutes les 30 minutes

## Cas pratique : Thomas et la chute de son fils {#cas-pratique-thomas}

Thomas, 35 ans, est papa de Lucas, 10 mois. Un dimanche matin, Lucas tombe de la table à langer (environ 80 cm de hauteur).

**Ce qui s’est passé** :
– Lucas a pleuré immédiatement après la chute
– Il s’est calmé après 5 minutes dans les bras de son père
– Pas de perte de connaissance, pas de vomissement
– Une bosse commence à apparaître sur le front

**La question de Thomas** : Faut-il appeler le 15 ?

**Les critères à évaluer** :
– Hauteur de chute : 80 cm (significative pour un bébé)
– Conscience : Lucas est conscient, réactif
– Vomissements : aucun
– Comportement : normal après les pleurs

**Sa décision** : Thomas appelle le 15 pour demander conseil.

**La réponse du régulateur** :
– Surveiller Lucas pendant 48 heures
– Consulter en urgence si : vomissements, somnolence anormale, pupilles asymétriques, pleurs inconsolables
– Sinon, consultation médecin le lendemain pour vérification

**L’évolution** : Lucas a bien dormi, mangé normalement. Visite chez le pédiatre le lundi, tout va bien.

**Ce que Thomas retient** : « Le 15 m’a rassuré et m’a donné les critères de surveillance précis. Je savais exactement quoi observer. »

## Les erreurs à éviter en situation d’urgence {#erreurs-eviter}

### Ne pas oser appeler « pour rien »

**L’erreur** : Hésiter des heures par peur de déranger.
**La réalité** : Les régulateurs du 15 préfèrent un appel « pour rien » qu’un appel trop tardif. Leur rôle est justement de trier et de rassurer.
**La bonne pratique** : Dans le doute, appelez. Le médecin vous dira si c’est urgent ou non.

### Conduire soi-même aux urgences en cas de détresse vitale

**L’erreur** : Partir en voiture alors que l’enfant a des convulsions ou ne respire plus.
**La réalité** : En conduisant, vous ne pouvez pas surveiller ni intervenir. Et vous perdez du temps.
**La bonne pratique** : Appelez le 15. L’équipe du SMUR peut commencer les soins dès l’arrivée.

### Donner des médicaments avant d’appeler

**L’erreur** : Donner du paracétamol, du sirop ou autre avant de joindre le 15.
**La réalité** : Certains médicaments peuvent masquer des symptômes ou être contre-indiqués.
**La bonne pratique** : Appelez d’abord. Le médecin vous dira quoi donner et à quelle dose.

### Oublier de rappeler si l’état s’aggrave

**L’erreur** : Se dire « ils m’ont dit d’attendre, je ne rappelle pas ».
**La réalité** : La situation peut évoluer. Un nouveau symptôme change la donne.
**La bonne pratique** : Si l’état empire ou si un nouveau signe apparaît, rappelez le 15.

> **Bon à savoir**
> Conservez dans votre téléphone les [numéros d’urgence](/urgences/numeros-urgence/) et le numéro direct des urgences pédiatriques de votre secteur. En cas de panique, vous n’aurez pas à chercher.

## Le 15 ou les urgences : comment choisir ? {#15-ou-urgences}

Cette question revient souvent. Voici comment vous décider.

### Appelez le 15 si :

– Vous ne savez pas si c’est une urgence
– L’état de l’enfant est préoccupant mais stable
– Vous avez besoin d’un conseil médical immédiat
– Vous pensez avoir besoin d’une ambulance
– L’enfant présente un signe vital alarmant (ne respire plus, convulse, est inconscient)

### Allez directement aux urgences si :

– Le 15 vous y a orienté
– Vous êtes déjà devant l’hôpital
– L’état est sérieux mais l’enfant est transportable
– Vous avez un véhicule et pouvez y aller rapidement

### Ne faites ni l’un ni l’autre, consultez votre médecin si :

– L’enfant a de la fièvre mais se comporte normalement
– Il a un rhume, une toux légère
– Il a vomi une fois mais va bien ensuite
– La situation peut attendre quelques heures

| Situation | Action recommandée |
|———–|——————-|
| Bébé de 2 mois avec 38,5°C | Appeler le 15 |
| Enfant de 2 ans avec 38,5°C mais joueur | Médecin dans la journée |
| Enfant qui convulse | Appeler le 15 immédiatement |
| Chute sans perte de connaissance ni vomissement | Appeler le 15 pour conseil |
| Rhume trainant depuis 3 jours | Médecin traitant |

## Questions fréquentes {#questions-frequentes}

## Ce qu’il faut retenir {#ce-quil-faut-retenir}

– Le 15 est gratuit et disponible 24h/24 : dans le doute, appelez
– Signes d’urgence vitale : difficultés respiratoires, lèvres bleues, convulsions, perte de connaissance
– Avant 3 mois, toute fièvre supérieure à 38°C justifie un appel au 15
– Donnez immédiatement : numéro, adresse, âge de l’enfant, symptômes
– Ne raccrochez jamais avant que le régulateur vous y autorise
– Après une chute : surveillez les vomissements et le comportement pendant 48h
– Mieux vaut un appel « pour rien » qu’une urgence non traitée

Pour avoir tous les [numéros d’urgence](/urgences/numeros-urgence/) à portée de main, affichez-les près de votre téléphone.

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## Sources

– [HAS – Prise en charge des urgences pédiatriques](https://www.has-sante.fr/)
– Ameli.fr – Urgences : quand et qui appeler (consulté décembre 2024)
– Santé Publique France – Signaux d’alerte chez le nourrisson (consulté décembre 2024)