Étouffement Bébé : Les 5 Tapes dans le Dos

# Étouffement Bébé : Les 5 Tapes dans le Dos

*Temps de lecture : 12 minutes*

**Si votre bébé s’étouffe et ne peut plus tousser, pleurer ni respirer : placez-le à plat ventre sur votre avant-bras, tête vers le bas, et donnez 5 tapes fermes entre les omoplates avec le talon de la main.** Si le corps étranger ne sort pas, retournez bébé et effectuez 5 compressions thoraciques avec 2 doigts au milieu du sternum. Alternez ces deux manoeuvres et appelez le 15.

L’étouffement du nourrisson est l’une des situations les plus angoissantes pour les parents. Chaque année en France, les accidents domestiques par inhalation de corps étrangers touchent des milliers d’enfants. La bonne nouvelle : les gestes de désobstruction sont simples et efficaces lorsqu’ils sont pratiqués correctement. Savoir comment réagir face à un bébé qui s’étouffe peut sauver une vie. Que votre enfant ait avalé un petit objet, un morceau d’aliment ou qu’il fasse une fausse route avec sa salive, vous trouverez ici toutes les informations pour agir rapidement et efficacement.

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## Sommaire

1. [Reconnaître un étouffement chez le bébé](#reconnaitre-etouffement)
2. [Les gestes de désobstruction du nourrisson](#gestes-desobstruction)
3. [Cas pratique : Emma, 8 mois, s’étouffe avec un morceau de pomme](#cas-pratique-1)
4. [Que faire si bébé perd connaissance ?](#perte-connaissance)
5. [Les numéros d’urgence à appeler](#numeros-urgence)
6. [Cas pratique : Lucas, 14 mois, avale une pile bouton](#cas-pratique-2)
7. [Les objets et aliments à risque](#objets-risque)
8. [Prévention de l’étouffement](#prevention)
9. [Erreurs fréquentes à éviter](#erreurs)
10. [Questions fréquentes](#faq)
11. [Ce qu’il faut retenir](#conclusion)

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## Reconnaître un étouffement chez le bébé {#reconnaitre-etouffement}

Avant d’agir, vous devez évaluer rapidement la gravité de la situation. Tous les étouffements ne nécessitent pas la même intervention.

### Étouffement partiel vs total : comment faire la différence ?

### Les signes d’un étouffement grave

Lorsque les voies aériennes sont complètement obstruées :

– **Silence soudain** : bébé ne peut plus émettre de son
– **Impossibilité de pleurer** malgré une expression de détresse
– **Mouvements de succion** exagérés avec la bouche ouverte
– **Cyanose** : lèvres, visage ou ongles deviennent bleus/violets
– **Agitation intense** puis prostration
– **Perte de connaissance** si l’obstruction persiste

> **⚠️ Attention** : Un bébé qui tousse efficacement parvient à expulser partiellement l’air de ses poumons. Dans ce cas, laissez-le tousser sans intervenir. Vos manoeuvres pourraient déplacer le corps étranger et aggraver la situation.

### Différence entre nourrisson et enfant

Les gestes de désobstruction diffèrent selon l’âge :

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## Les gestes de désobstruction du nourrisson {#gestes-desobstruction}

Ces gestes sont enseignés dans toutes les formations de premiers secours bébé. Voici le protocole officiel étape par étape.

### Étape 1 : Les 5 tapes dans le dos

**Position de bébé :**
1. Asseyez-vous ou restez debout (position stable)
2. Déshabillez rapidement le haut de bébé si possible
3. Placez bébé **à plat ventre** sur votre avant-bras
4. Sa tête doit être **plus basse que son corps**
5. Maintenez sa mâchoire avec vos doigts (pouce d’un côté, autres doigts de l’autre) pour garder sa bouche ouverte
6. Calez votre avant-bras sur votre cuisse pour plus de stabilité

**Les tapes :**
1. Avec le **talon de votre main libre**, donnez **5 tapes fermes** entre les omoplates
2. Les tapes doivent être **sèches et vers l’avant** (direction de la bouche)
3. Vérifiez après chaque tape si le corps étranger est expulsé
4. Regardez dans la bouche de bébé entre les tapes

> **💡 Astuce** : La gravité est votre alliée. En maintenant la tête plus basse que le corps, vous aidez le corps étranger à sortir naturellement. Les tapes créent une vibration qui décroche l’objet.

### Étape 2 : Les 5 compressions thoraciques

Si les tapes dans le dos n’ont pas fonctionné :

**Retournement de bébé :**
1. Placez votre main libre dans le dos de bébé
2. Sa tête repose dans votre paume, encadrant la nuque
3. Retournez-le **sur le dos**, toujours tête plus basse
4. Posez-le sur votre avant-bras ou sur vos cuisses

**Les compressions :**
1. Repérez le **sternum** (os plat au milieu de la poitrine)
2. Placez **2 doigts** (index et majeur) au milieu du sternum, juste en dessous de la ligne des mamelons
3. Effectuez **5 compressions** vers le bas
4. Profondeur : environ **1/3 de l’épaisseur du thorax** (1,5 à 2 cm)
5. Relâchez complètement entre chaque compression

### Étape 3 : Alterner jusqu’à expulsion

### Quand s’arrêter ?

Arrêtez les manoeuvres si :
– Le corps étranger est expulsé et bébé respire normalement
– Bébé recommence à pleurer/tousser efficacement
– Bébé perd connaissance (passez à la RCP)
– Les secours arrivent et prennent le relais

> **✅ Bon à savoir** : Même si l’objet est expulsé et que bébé semble aller bien, une consultation médicale reste nécessaire. Il peut rester des fragments dans les voies respiratoires ou des lésions à vérifier.

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## Cas pratique : Emma, 8 mois, s’étouffe avec un morceau de pomme {#cas-pratique-1}

**La situation**

Emma, 8 mois, commence la diversification alimentaire. Sa maman lui donne un morceau de pomme crue pendant le goûter. Soudain, Emma cesse de babiller, ouvre grand la bouche et s’agite sans émettre de son. Son visage commence à rougir puis à bleuir.

**La réaction de la maman**

**Minute 0** : Reconnaissance immédiate de l’étouffement total (silence, cyanose)

**Minute 0-1** :
– La maman place Emma à plat ventre sur son avant-bras, tête vers le bas
– Elle donne 5 tapes fermes entre les omoplates
– Après la 3e tape, le morceau de pomme est expulsé

**Minute 1-2** :
– Emma pleure fort (signe de récupération)
– La maman vérifie sa bouche : aucun résidu
– Elle rassure Emma en la berçant

**Minute 3** :
– Appel au 15 pour signaler l’incident et obtenir des conseils
– Le régulateur recommande une consultation aux urgences pédiatriques pour vérification

**Ce qui a fonctionné :**
– Réaction rapide sans panique
– Connaissance des gestes (formation PSC1 suivie pendant la grossesse)
– Appel au 15 même après résolution

**Ce qu’elle a appris :**
– Râper ou cuire la pomme pour un bébé de 8 mois
– Ne jamais laisser bébé manger seul
– Réviser les gestes régulièrement

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## Que faire si bébé perd connaissance ? {#perte-connaissance}

Si les manoeuvres de désobstruction ne fonctionnent pas et que bébé perd connaissance, vous devez immédiatement passer à la réanimation cardio-pulmonaire (RCP).

### Protocole de RCP nourrisson

### Les insufflations chez le nourrisson

Chez le bébé de moins de 1 an, la technique est le **bouche-à-bouche-nez** :

1. Englobez avec votre bouche le nez ET la bouche de bébé
2. Soufflez doucement (juste le volume de vos joues gonflées)
3. Vérifiez que le thorax se soulève
4. Laissez l’air ressortir passivement

> **⚠️ Attention** : Ne soufflez pas trop fort. Les poumons de bébé sont petits et fragiles. Un souffle trop puissant peut créer des lésions.

### Continuer jusqu’à…

– L’arrivée des secours
– La reprise de la respiration
– L’épuisement total du sauveteur (relais par une autre personne)

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## Les numéros d’urgence à appeler {#numeros-urgence}

En cas d’étouffement, appelez immédiatement les secours tout en pratiquant les gestes si vous êtes seul(e).

### Tableau des numéros d'urgence

### Comment passer l’appel d’urgence ?

Même en situation de stress, essayez de communiquer :

1. **Votre localisation exacte** (adresse, étage, code d’accès)
2. **L’âge de l’enfant** (nourrisson de X mois)
3. **Ce qui s’est passé** (étouffement avec un aliment/objet)
4. **L’état actuel** (conscient/inconscient, respire/ne respire pas)
5. **Ce que vous faites** (j’ai fait les tapes dans le dos, etc.)

> **💡 Astuce** : Mettez le téléphone en haut-parleur ou demandez à quelqu’un d’appeler pendant que vous pratiquez les gestes. Ne raccrochez jamais avant que le régulateur vous y autorise.

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## Cas pratique : Lucas, 14 mois, avale une pile bouton {#cas-pratique-2}

**La situation**

Lucas, 14 mois, joue dans le salon pendant que son papa range des courses. Lucas trouve une télécommande dont le cache-piles est mal fermé. Il extrait une pile bouton et la porte à sa bouche. Quand son papa se retourne, Lucas a la bouche vide mais mâchouille quelque chose.

**Le problème**

Lucas ne s’étouffe pas (il a avalé la pile), mais une pile bouton dans l’organisme est une **urgence absolue** : elle peut provoquer des brûlures chimiques graves de l’oesophage en moins de 2 heures.

**La réaction du papa**

**Minute 0-1** :
– Le papa réalise qu’une pile manque dans la télécommande
– Lucas ne présente aucun signe d’étouffement
– Appel immédiat au 15

**Minute 1-5** :
– Le régulateur du SAMU conseille de se rendre aux urgences pédiatriques IMMÉDIATEMENT
– NE PAS faire vomir
– NE PAS donner à boire ni à manger

**À l’hôpital** :
– Radiographie confirmant la présence de la pile dans l’estomac (passée au-delà de l’oesophage)
– Extraction par endoscopie sous anesthésie générale
– Lucas rentre chez lui le lendemain sans séquelles

**Ce qui aurait pu être dramatique :**
– Si la pile était restée coincée dans l’oesophage : brûlures chimiques en 2h, perforation possible
– Retard de prise en charge

**Les leçons :**
– Vérifier tous les cache-piles de la maison
– Ne jamais laisser de piles accessibles
– En cas d’ingestion suspectée : urgences immédiatement, pas d’automédication

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## Les objets et aliments à risque {#objets-risque}

Certains aliments et objets sont particulièrement dangereux pour les jeunes enfants.

### Aliments à haut risque d’étouffement

### Objets dangereux à sécuriser

> **⚠️ Attention** : Les ballons de baudruche éclatés sont l’une des premières causes de décès par étouffement chez les enfants. Le latex s’adapte parfaitement aux voies aériennes et est quasi impossible à extraire.

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## Prévention de l’étouffement {#prevention}

La meilleure façon de gérer un étouffement est de l’éviter. Voici les mesures de prévention essentielles pour protéger votre bébé (ouvre dans une nouvelle fenêtre).

### Règles pour les repas

1. **Toujours surveiller** un enfant qui mange
2. **Installer bébé assis** bien droit, jamais couché
3. **Adapter la texture** à l’âge et aux capacités masticatoires
4. **Couper les aliments** en petits morceaux (< 1 cm) 5. **Éviter les distractions** (écrans, jeux) pendant le repas 6. **Ne jamais forcer** un enfant à manger vite ### Sécurisation de l'environnement Pour un environnement sûr : - **Test du tube de papier toilette** : si un objet passe dans le tube, il peut provoquer un étouffement - **Rangement en hauteur** des petits objets - **Tri régulier** des jouets des aînés - **Vérification des cache-piles** sur tous les appareils - **Poubelles fermées** et inaccessibles ### Formation recommandée | Formation | Durée | Ce qu'on y apprend | |-----------|-------|-------------------| | **Initiation premiers secours enfants (IPSEN)** | 2-3h | Gestes d'urgence pour les enfants | | **PSC1 (Prévention et Secours Civiques)** | 7h | Formation complète premiers secours | | **Formation en maternité** | 1-2h | Initiation aux gestes de base | > **✅ Bon à savoir** : De nombreuses maternités proposent gratuitement des initiations aux gestes de premiers secours. Renseignez-vous auprès de la vôtre. Les formations PSC1 sont aussi proposées par la Croix-Rouge, les pompiers et d’autres organismes agréés.

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## Erreurs fréquentes à éviter {#erreurs}

En situation de stress, certains réflexes peuvent être dangereux.

> **❌ Erreur n°1 : Mettre les doigts dans la bouche à l’aveugle**
>
> Le réflexe de vouloir « aller chercher » l’objet avec les doigts est naturel mais DANGEREUX. Vous risquez de pousser le corps étranger plus profondément et de blesser les muqueuses. Retirez un objet uniquement si vous le voyez clairement dans la bouche.

> **❌ Erreur n°2 : Secouer bébé ou le tenir par les pieds**
>
> Secouer un bébé peut provoquer un syndrome du bébé secoué avec des lésions cérébrales graves. Le tenir par les pieds ne permet pas une désobstruction efficace et risque de le faire tomber.

> **❌ Erreur n°3 : Faire boire ou manger pour « faire passer »**
>
> Donner de l’eau ou de la nourriture à un enfant qui s’étouffe peut aggraver l’obstruction. L’eau ne déplace pas un corps étranger solide et peut provoquer une inhalation supplémentaire.

> **❌ Erreur n°4 : Attendre que « ça passe »**
>
> Une obstruction totale des voies aériennes entraîne une perte de connaissance en 1 à 3 minutes. Chaque seconde compte. Agissez immédiatement.

> **❌ Erreur n°5 : Ne pas appeler le 15 après résolution**
>
> Même si le corps étranger est expulsé, une consultation médicale est nécessaire pour vérifier l’absence de lésion ou de fragment résiduel.

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## Questions fréquentes {#faq}

Que faire si mon bébé s’étouffe avec un aliment ?

Si bébé ne peut plus tousser, pleurer ou respirer : placez-le à plat ventre sur votre avant-bras, tête vers le bas, et donnez 5 tapes fermes entre les omoplates. Si inefficace, retournez-le sur le dos et effectuez 5 compressions thoraciques avec 2 doigts au milieu du sternum. Alternez ces deux manoeuvres jusqu’à expulsion et appelez le 15.

Comment reconnaître un étouffement grave chez le nourrisson ?

Un étouffement grave se manifeste par : l’incapacité de tousser, pleurer ou respirer, un silence soudain alors que bébé essaie de respirer, une cyanose (lèvres et visage bleus/violets), une agitation intense puis une prostration. Si bébé tousse efficacement, ne pas intervenir et encourager la toux.

Faut-il mettre les doigts dans la bouche pour retirer l’objet ?

Non, jamais à l’aveugle. Introduire les doigts sans voir l’objet risque de le pousser plus profondément et d’aggraver l’obstruction. Vous ne devez retirer un objet que si vous le voyez clairement dans la bouche de bébé après les manoeuvres de désobstruction.

Dois-je appeler le 15 même si l’objet est sorti ?

Oui, toujours. Même si bébé semble aller bien après l’expulsion du corps étranger, une consultation médicale est nécessaire. Il peut rester des fragments dans les voies respiratoires ou des lésions des muqueuses qui nécessitent une vérification par un professionnel de santé.

Quels aliments présentent le plus de risques d’étouffement ?

Les aliments les plus dangereux sont : les cacahuètes et fruits à coque, les raisins entiers, les tomates cerises, les saucisses en rondelles, les bonbons ronds, le pop-corn, les morceaux de pomme ou carotte crue. Coupez toujours les aliments en petits morceaux irréguliers et adaptez la texture à l’âge de l’enfant.

Mon bébé s’étouffe souvent avec sa salive, est-ce normal ?

Les fausses routes avec la salive sont fréquentes chez les nourrissons dont la coordination déglutition-respiration n’est pas encore parfaite. Si bébé tousse et récupère rapidement, c’est généralement normal. Cependant, si ces épisodes sont très fréquents, prolongés ou s’accompagnent d’autres symptômes (régurgitations importantes, difficultés à téter), consultez votre pédiatre.

À partir de quel âge peut-on donner des morceaux à bébé ?

La diversification en morceaux peut généralement commencer vers 6-8 mois, quand bébé tient bien assis et montre un intérêt pour la nourriture. Commencez par des morceaux fondants (banane mûre, avocat, légumes bien cuits) et adaptez progressivement la texture. Chaque enfant évolue à son rythme : respectez ses capacités masticatoires et surveillez toujours les repas.

Que faire si bébé avale une pile bouton ?

C’est une urgence absolue. Appelez immédiatement le 15 ou rendez-vous aux urgences pédiatriques. Ne faites pas vomir et ne donnez ni à boire ni à manger. Une pile bouton peut provoquer des brûlures chimiques graves de l’oesophage en moins de 2 heures. Chaque minute compte pour éviter des lésions potentiellement mortelles.

Quelle est la différence entre les gestes pour un nourrisson et un enfant plus grand ?

Pour un nourrisson (moins de 1 an) : 5 tapes dans le dos + 5 compressions thoraciques avec 2 doigts. Pour un enfant de plus de 1 an : 5 tapes dans le dos + manoeuvre de Heimlich (compressions abdominales avec le poing au-dessus du nombril). La différence principale est que les compressions se font sur le thorax chez le nourrisson et sur l’abdomen chez l’enfant plus grand.

Où se former aux gestes de premiers secours pour bébé ?

Plusieurs options existent : les initiations proposées gratuitement par les maternités, les formations PSC1 (7h) dispensées par la Croix-Rouge, les pompiers ou d’autres organismes agréés, et les ateliers spécifiques premiers secours enfants (2-3h). Suivre une formation avant l’arrivée de bébé ou dans ses premiers mois est fortement recommandé pour tous les parents et personnes gardant des enfants.

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## Ce qu’il faut retenir {#conclusion}

L’étouffement du bébé est une urgence vitale (ouvre dans une nouvelle fenêtre) qui nécessite une réaction immédiate. Voici les points essentiels :

**Les gestes de désobstruction du nourrisson :**
– **5 tapes** fermes entre les omoplates, bébé à plat ventre, tête vers le bas
– Si inefficace : **5 compressions thoraciques** avec 2 doigts au centre du sternum
– **Alterner** jusqu’à expulsion du corps étranger
– **Appeler le 15** (SAMU) dès que possible

**Les réflexes essentiels :**
– Reconnaître un étouffement total : silence, cyanose, impossibilité de tousser
– Ne jamais mettre les doigts à l’aveugle dans la bouche
– Ne pas secouer bébé ni le tenir par les pieds
– Toujours consulter après un épisode d’étouffement, même résolu

**Prévention :**
– Adapter les aliments à l’âge de l’enfant
– Sécuriser l’environnement (petits objets, piles)
– Surveiller tous les repas
– Se former aux gestes de premiers secours

Savoir réagir face à un étouffement peut sauver la vie de votre enfant. Une formation aux premiers secours est le meilleur investissement que vous puissiez faire pour sa sécurité.

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## Sources

– [Haute Autorité de Santé – Recommandations premiers secours](https://www.has-sante.fr/)
– Ameli.fr – Étouffement de l’enfant : les gestes qui sauvent (consulté décembre 2025)
– Croix-Rouge française – Formation Prévention et Secours Civiques niveau 1
– Santé Publique France – Accidents de la vie courante chez l’enfant

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