Urgences Bébé : Reconnaître les Signes de Gravité

# Urgences Bebe : Reconnaitre les Signes de Gravite et Reagir Efficacement

**En bref** : Les urgences bebe necessitent d’appeler le 15 (SAMU) en cas de difficulte respiratoire, perte de connaissance, convulsions, fievre avant 3 mois, ou tout comportement anormal inquietant. Connaitre les signes de gravite et les numeros d’urgence permet de reagir rapidement et d’eviter les situations critiques.

*Temps de lecture : 22 minutes*

Votre bebe pleure differemment, a de la fievre ou vous semble « pas comme d’habitude » ? La peur de passer a cote de quelque chose de grave est naturelle chez tous les parents. On sait a quel point ces moments peuvent etre stressants : faut-il appeler le medecin ? Aller aux urgences ? Attendre ? Cette angoisse est normale et temoigne de votre vigilance parentale.

Cet article vous donne les cles pour reconnaitre les vrais signes d’urgence chez votre bebe, savoir [quand appeler le 15](/urgences/quand-appeler-15/), et reagir de maniere adaptee. Car si la plupart des situations inquietantes se resolvent bien, certains signaux ne doivent jamais etre ignores.

## Sommaire

– [Les numeros d’urgence a connaitre par coeur](#numeros-urgence)
– [Les signes d’urgence vitale : appeler le 15 immediatement](#urgence-vitale)
– [Les urgences respiratoires](#urgences-respiratoires)
– [Cas pratique : Lena, 4 mois, fievre et difficulte respiratoire](#cas-pratique-lena)
– [La fievre chez le bebe : quand s’inquieter ?](#fievre-bebe)
– [Les accidents domestiques](#accidents-domestiques)
– [Cas pratique : Tom, 8 mois, chute du lit](#cas-pratique-tom)
– [Les convulsions febriles](#convulsions-febriles)
– [Les gestes de premiers secours](#gestes-premiers-secours)
– [Cas pratique : Emma, 6 mois, etouffement](#cas-pratique-emma)
– [Quand aller aux urgences sans appeler le 15](#quand-aller-urgences)
– [Cas pratique : Lucas, 2 ans, vomissements repetes](#cas-pratique-lucas)
– [Les erreurs frequentes a eviter](#erreurs-frequentes)
– [Preparer sa pharmacie d’urgence](#pharmacie-urgence)
– [Questions frequentes](#questions-frequentes)
– [Ce qu’il faut retenir](#ce-quil-faut-retenir)

## Les numeros d’urgence a connaitre par coeur {#numeros-urgence}

Avant toute chose, ces numeros doivent etre enregistres dans votre telephone ET affiches visiblement a la maison. Consultez notre page dediee aux [numeros d’urgence](/urgences/numeros-urgence/) pour une liste complete.

> Attention
> **Le 15, c’est gratuit et disponible 24h/24.** Un medecin regulateur evalue votre situation et vous oriente : conseil telephonique, medecin de garde, SMUR, ou urgences hospitalieres. N’ayez JAMAIS peur de deranger : les equipes sont la pour ca.

### Comment bien communiquer avec le 15

Quand vous appelez le 15 pour votre bebe :
1. **Gardez votre calme** (plus facile a dire qu’a faire, on le sait)
2. **Donnez l’age exact** de votre enfant
3. **Decrivez precisement** ce que vous observez
4. **Repondez aux questions** du medecin regulateur
5. **Ne raccrochez pas** avant qu’on vous le dise

Le medecin regulateur peut vous guider par telephone en attendant les secours.

## Les signes d’urgence vitale : appeler le 15 immediatement {#urgence-vitale}

Certains signes imposent un appel au 15 sans attendre. Ce tableau vous les resume.

> Bon a savoir
> Un bebe « qui n’est pas comme d’habitude » selon votre ressenti de parent merite toujours une attention particuliere. Votre instinct parental est precieux : si quelque chose vous semble vraiment anormal, consultez.

### Le purpura fulminans : une urgence absolue

Le purpura est une eruption de petites taches rouges ou violettes qui ne disparaissent pas quand on appuie dessus (test du verre). C’est un signe potentiel de meningite a meningocoque, une urgence absolue.

**Le test du verre** : Appuyez un verre transparent sur les taches. Si elles restent visibles a travers le verre, appelez le 15 immediatement.

## Les urgences respiratoires {#urgences-respiratoires}

Les problemes respiratoires sont parmi les urgences les plus frequentes chez le bebe. Apprenez a reconnaitre les signes de gravite.

### Signes de detresse respiratoire

### La bronchiolite : quand s’inquieter

La bronchiolite touche de nombreux bebes chaque hiver. Dans la plupart des cas, elle guerit en 7 a 10 jours. Mais certains signes imposent une consultation urgente :

**Consultez en urgence si** :
– Bebe de moins de 6 semaines
– Ancien premature
– Difficulte a s’alimenter (< 50% des rations habituelles) - Signes de deshydratation - Fievre elevee associee - Deterioration rapide de l'etat general > Astuce
> Lors d’une bronchiolite, surelever legerement la tete du lit (environ 30°), fractionner les repas, et desobstruer regulierement le nez avec du serum physiologique aide bebe a mieux respirer. Ces gestes ne remplacent pas une consultation si les signes de gravite sont presents.

### L’etouffement : reagir vite

Un bebe qui s’etouffe ne peut plus crier, tousser ou respirer. Son visage devient rouge puis bleu. C’est une urgence absolue. Les [gestes de premiers secours](/urgences/premiers-secours/) doivent etre connus de tous les parents.

## Cas pratique : Lena, 4 mois, fievre et difficulte respiratoire {#cas-pratique-lena}

Lena a 4 mois. Sa maman Sophie remarque qu’elle tousse depuis 2 jours avec le nez qui coule. Ce soir, Lena a 38,5°C et respire plus vite que d’habitude.

**Ce que Sophie observe** :
– Fievre a 38,5°C
– Nez bouche, toux
– Respiration acceleree (environ 50/min)
– Petit creux visible sous le sternum a l’inspiration
– Lena a bu 75% de son biberon ce soir

**La decision de Sophie** : Elle appelle le 15 pour avoir un avis medical.

**Ce que lui dit le medecin regulateur** :
– A 4 mois avec ces signes, une consultation dans la soiree est necessaire
– Le tirage sous-sternal et la respiration acceleree justifient un examen
– Direction : les urgences pediatriques ou la maison medicale de garde

**L’issue** : Bronchiolite moderee. Lena est rentree a la maison avec des conseils de surveillance (fractionnement des repas, DRP, signes d’alerte a surveiller).

**Ce qui aurait du inquieter davantage** :
– Si Lena avait moins de 6 semaines
– Si elle refusait completement de boire
– Si ses levres etaient bleues
– Si elle avait des pauses respiratoires

## La fievre chez le bebe : quand s’inquieter ? {#fievre-bebe}

La fievre est definie comme une temperature >= 38°C en rectal. Elle est un mecanisme de defense du corps contre les infections.

### Fievre selon l’age : conduite a tenir

| Age | Temperature | Action recommandee |
|—–|————-|——————-|
| **< 1 mois** | >= 38°C | **Urgences immediates (15)** |
| **1-3 mois** | >= 38°C | **Consultation urgente** (medecin ou urgences) |
| **> 3 mois** | 38-39°C | Surveillance, consultation si > 48h ou signes associes |
| **> 3 mois** | > 39°C | Consultation dans la journee |
| **Tout age** | > 40°C | Consultation rapide |

> Attention
> **Avant 3 mois, toute fievre est une urgence medicale.** Meme si bebe semble aller bien, une infection bacterienne grave peut etre en cause. N’attendez pas et consultez immediatement.

### Comment gerer la fievre a la maison

1. **Decouvrir l’enfant** (pas de couches supplementaires)
2. **Temperature ambiante** entre 19 et 20°C
3. **Proposer a boire** regulierement
4. **Paracetamol** si inconfort (15 mg/kg toutes les 6h, max 60 mg/kg/jour)
5. **Surveiller** le comportement et l’etat general

> Erreur frequente
> **Alterner paracetamol et ibuprofene systematiquement** : Cette pratique n’est plus recommandee. Utilisez le paracetamol en premiere intention. L’ibuprofene peut etre utilise apres 3 mois si le paracetamol seul est insuffisant, mais l’alternance systematique n’apporte pas de benefice prouve et augmente le risque d’erreurs de dosage.

### Les signes associes qui doivent alerter

Avec la fievre, surveillez l’apparition de :
– Eruption cutanee (surtout si elle ne s’efface pas a la pression)
– Raideur de la nuque
– Fontanelle bombee
– Somnolence excessive ou irritabilite majeure
– Gemissements ou pleurs inhabituels
– Refus alimentaire total
– Vomissements repetes
– Diarrhee abondante

## Les accidents domestiques {#accidents-domestiques}

Les accidents domestiques sont la premiere cause de consultation aux urgences pediatriques. La [chute de bebe](/urgences/chute-bebe/) est l’accident le plus frequent.

### La chute : evaluer la gravite

| Element | Gravite faible | Gravite elevee |
|———|—————|—————-|
| **Hauteur** | < 90 cm | > 90 cm ou sur surface dure |
| **Comportement** | Pleure puis se calme | Perte de connaissance, somnolence |
| **Vomissements** | Aucun ou 1 seul | Repetes |
| **Bosse** | Frontale | Parietale ou occipitale (cote/arriere) |
| **Age** | > 6 mois | < 3 mois | ### Que faire apres une chute 1. **Consoler bebe** et l'observer 2. **Verifier** qu'il bouge bien tous ses membres 3. **Appliquer du froid** sur la bosse si presente 4. **Surveiller** pendant 48-72h (comportement, vomissements, sommeil) **Appeler le 15 si** : - Perte de connaissance meme breve - Vomissements repetes (plus de 2) - Somnolence excessive - Comportement anormal - Bosse importante sur le cote ou l'arriere de la tete - Convulsions - Ecoulement de sang ou liquide clair par le nez/oreilles ### Les intoxications En cas d'ingestion de produit toxique ou de medicament : 1. **Ne faites pas vomir** l'enfant 2. **Appelez le centre antipoison** : 01 40 05 48 48 3. **Gardez l'emballage** du produit pour le decrire 4. **Notez l'heure** d'ingestion et la quantite estimee ## Cas pratique : Tom, 8 mois, chute du lit {#cas-pratique-tom} Tom, 8 mois, est tombe du lit parental (hauteur environ 60 cm) sur le parquet. Son papa Julien l'a trouve en pleurs par terre. **Ce que Julien observe** : - Tom pleure beaucoup mais se calme dans les bras - Une bosse se forme sur le front - Tom bouge bien bras et jambes - Pas de perte de connaissance - Tom reprend son biberon normalement apres 30 minutes **La decision de Julien** : Surveiller a domicile avec vigilance. **La surveillance mise en place** : - Verification toutes les 2-3h pendant la nuit (reveil doux pour voir s'il reagit normalement) - Observation le lendemain (comportement, appetit, vomissements) - Glacons dans un linge sur la bosse **Pourquoi cette decision etait adaptee** : - Hauteur < 90 cm - Pas de perte de connaissance - Bosse frontale (moins inquietant que parietale/occipitale) - Comportement normal apres consolation - Age > 6 mois

**Ce qui aurait du l’inquieter** :
– Si Tom avait vomi plusieurs fois
– Si Tom etait anormalement somnolent
– Si la bosse etait sur le cote ou l’arriere de la tete
– Si Tom ne se calmait pas ou avait un comportement anormal

## Les convulsions febriles {#convulsions-febriles}

Les [convulsions febriles](/urgences/convulsions-febriles/) touchent 2 a 5% des enfants entre 6 mois et 5 ans. Tres impressionnantes, elles sont generalement benignes.

### Reconnaitre une convulsion febrile

**Pendant la crise** :
– Perte de contact (ne repond pas)
– Raideur du corps suivie de secousses
– Regard fixe ou yeux revulses
– Parfois perte des urines
– Duree generalement < 5 minutes ### Que faire pendant une convulsion 1. **Allonger** l'enfant sur le cote (PLS adaptee) 2. **Eloigner** les objets dangereux 3. **Ne rien mettre** dans la bouche 4. **Ne pas essayer** de maintenir l'enfant 5. **Noter l'heure** de debut 6. **Appeler le 15** si premiere convulsion ou duree > 5 minutes

> Bon a savoir
> Une premiere convulsion febrile necessite toujours un avis medical pour eliminer d’autres causes (infection grave, meningite). Meme si la crise cesse spontanement, consultez aux urgences ou appelez le 15.

### Apres la crise

Apres une convulsion, l’enfant est souvent :
– Confus, desoriente
– Tres fatigue, somnolent
– Parfois amnesique de l’episode

C’est la phase post-critique, normale. Restez aupres de lui, rassurez-le, et attendez les secours ou emmenez-le aux urgences.

## Les gestes de premiers secours {#gestes-premiers-secours}

Connaitre les [gestes de premiers secours](/urgences/premiers-secours/) peut sauver la vie de votre enfant. Voici les principaux.

### L’etouffement du nourrisson (< 1 an) **Etapes** : 1. Placer le bebe a plat ventre sur votre avant-bras, tete plus basse que le corps 2. Donner 5 claques fermes entre les omoplates avec le talon de la main 3. Si inefficace : retourner bebe sur le dos 4. Effectuer 5 compressions thoraciques avec 2 doigts au centre de la poitrine 5. Alterner 5 claques / 5 compressions jusqu'a expulsion ou perte de connaissance 6. Appeler le 15 ### L'etouffement de l'enfant (> 1 an)

**Manoeuvre de Heimlich** :
1. Se placer derriere l’enfant
2. Placer un poing ferme au-dessus du nombril
3. Couvrir le poing avec l’autre main
4. Effectuer des compressions vers soi et vers le haut
5. Repeter jusqu’a expulsion
6. Appeler le 15

### La Position Laterale de Securite (PLS)

Pour un enfant inconscient qui respire :
1. Allonger l’enfant sur le dos
2. Placer son bras le plus proche de vous a angle droit
3. Amener son autre main contre sa joue
4. Relever son genou le plus eloigne
5. Faire basculer l’enfant vers vous
6. Ajuster la jambe pour stabiliser
7. Ouvrir la bouche vers le sol pour l’evacuation des liquides

> Astuce
> Suivre une formation aux premiers secours pediatriques (PSC1 ou formation bebes) est le meilleur investissement que vous puissiez faire pour votre famille. Ces formations d’une journee sont souvent proposees par la Croix-Rouge, les pompiers, ou la Protection Civile.

## Cas pratique : Emma, 6 mois, etouffement {#cas-pratique-emma}

Emma, 6 mois, mange sa premiere compote en morceaux. Soudain, elle devient rouge, ne tousse plus et ne fait plus de bruit. Sa maman Chloe reconnait les signes d’etouffement.

**Les gestes de Chloe** :
1. Elle place immediatement Emma a plat ventre sur son avant-bras
2. Elle donne 5 claques fermes entre les omoplates
3. Le morceau est expulse apres la 3e claque
4. Emma tousse, pleure, puis reprend une respiration normale
5. Chloe appelle quand meme le 15 pour un avis

**Le conseil du medecin regulateur** : Surveiller Emma dans l’heure qui suit. Si elle mange, boit et respire normalement, pas besoin de consultation. Rappeler si apparition de toux persistante ou difficulte respiratoire.

**Pourquoi Chloe a bien reagi** :
– Elle connaissait les gestes (formation premiers secours 1 an avant)
– Elle a agi immediatement sans paniquer
– Elle a appele le 15 malgre la resolution pour s’assurer qu’aucun fragment ne restait

## Quand aller aux urgences sans appeler le 15 {#quand-aller-urgences}

Certaines situations necessitent une consultation aux urgences pediatriques sans etre des urgences vitales justifiant le 15.

### Situations justifiant les urgences pediatriques

### Les signes de deshydratation

## Cas pratique : Lucas, 2 ans, vomissements repetes {#cas-pratique-lucas}

Lucas, 2 ans, vomit depuis ce matin (5 vomissements en 6 heures). Il a 37,8°C et refuse de manger. Sa maman Aurelie s’inquiete.

**Ce qu’Aurelie observe** :
– 5 vomissements depuis le matin
– Pas de diarrhee pour l’instant
– Lucas boit un peu entre les vomissements
– Il a urine 3 fois depuis le matin (couches mouillees)
– Il est fatigue mais repond quand on lui parle
– Pas de fontanelle creusee, pas de pli cutane

**La decision d’Aurelie** : Appeler le medecin traitant pour conseil.

**Le conseil du medecin** :
– Proposer de petites quantites de solution de rehydratation (SRO) tres souvent (1 cuillere a cafe toutes les 5 minutes)
– Pas d’alimentation solide pendant 4-6h
– Surveillance des urines et du comportement
– Consulter si vomissements persistants > 24h, signes de deshydratation, ou fievre > 39°C

**L’evolution** : Lucas a garde le SRO, a recommence a manger le soir, et etait gueri le lendemain. Gastro-enterite virale classique.

**Ce qui aurait du inquieter davantage** :
– Si Lucas refusait de boire
– Si les urines etaient absentes > 8h
– Si Lucas etait tres somnolent
– Si des signes de deshydratation apparaissaient

## Les erreurs frequentes a eviter {#erreurs-frequentes}

> Erreur frequente
> **Attendre pour appeler le 15** : Le 15 n’est pas reserve aux situations « extremes ». C’est un service de conseil medical d’urgence. En cas de doute, appelez : le medecin regulateur evaluera et vous orientera.

> Erreur frequente
> **Se fier uniquement a la temperature** : Un bebe peut etre tres malade avec peu de fievre, et bien tolerer une fievre a 39°C. C’est le comportement global qui compte : alimentation, eveil, coloration, respiration.

> Erreur frequente
> **Aller systematiquement aux urgences** : Pour un probleme non urgent (rhume, petite fievre bien toleree, petit bobo), les urgences ne sont pas le bon endroit. Medecin traitant, SOS medecins, ou maison medicale de garde sont plus adaptes.

> Erreur frequente
> **Donner des medicaments sans avis** : Ne donnez jamais de medicament a votre bebe sans avis medical, surtout avant 6 mois. Certains medicaments (anti-vomitifs, anti-diarrheiques) sont contre-indiques chez les nourrissons.

> Erreur frequente
> **Minimiser une chute** : Meme une « petite » chute peut avoir des consequences. Surveillez votre enfant pendant 48-72h apres toute chute et n’hesitez pas a consulter au moindre doute.

## Preparer sa pharmacie d’urgence {#pharmacie-urgence}

Une [pharmacie de bebe](/urgences/pharmacie-bebe/) bien preparee permet de gerer les petits bobos et d’attendre les secours sereinement.

### Les indispensables

### Les numeros a afficher

Creez un memo avec :
– 15 (SAMU)
– 18 (Pompiers)
– 112 (Europeen)
– Centre antipoison de votre region
– Medecin traitant
– Urgences pediatriques les plus proches
– SOS Medecins de votre secteur

## Questions frequentes {#questions-frequentes}

Quand faut-il appeler le 15 pour un bebe ?

Appelez le 15 immediatement si votre bebe presente une difficulte respiratoire (levres bleues, tirage, pauses respiratoires), une perte de connaissance, des convulsions, une fievre avant 3 mois, un comportement tres anormal (hypotonie, refus total de boire), ou des taches rouges/violettes ne s’effacant pas a la pression (purpura). En cas de doute sur la gravite d’une situation, le 15 reste le bon reflexe.

Quels sont les signes d’urgence chez un nourrisson ?

Les signes d’urgence chez un nourrisson comprennent : difficulte a respirer (respiration rapide, tirage, cyanose), fievre avant 3 mois, refus total de s’alimenter, vomissements repetes avec deshydratation, somnolence excessive ou au contraire irritabilite majeure, fontanelle bombee, pleurs inconsolables et inhabituels, convulsions, eruption cutanee ne s’effacant pas a la pression.

Comment reconnaitre une detresse respiratoire chez le bebe ?

Une detresse respiratoire se reconnait par : un tirage (creux visible entre les cotes ou sous le sternum), un battement des ailes du nez, une cyanose (levres ou ongles bleus), une respiration tres rapide (>60/min), des geignements a chaque expiration, des pauses respiratoires. Ces signes necessitent une consultation urgente ou un appel au 15 selon leur intensite.

Que faire si mon bebe fait une convulsion febrile ?

Pendant la convulsion : allongez l’enfant sur le cote, eloignez les objets dangereux, ne mettez rien dans sa bouche, ne le maintenez pas, notez l’heure de debut. Appelez le 15 si c’est la premiere convulsion ou si elle dure plus de 5 minutes. Apres la crise, restez aupres de lui et consultez systematiquement aux urgences pour une premiere convulsion.

Fievre du bebe : quand aller aux urgences ?

Allez aux urgences pour une fievre si : votre bebe a moins de 3 mois (urgence absolue), la fievre s’accompagne d’une eruption cutanee, d’une raideur de nuque, de vomissements repetes, de somnolence excessive ou d’un comportement tres anormal. Apres 3 mois, une fievre bien toleree peut attendre une consultation chez le medecin traitant.

Comment savoir si mon bebe est deshydrate ?

Les signes de deshydratation chez le bebe sont : fontanelle creusee (nourrisson), yeux creux, bouche seche, peu ou pas de larmes, moins de 4 couches mouillees par 24h, pli cutane persistant (la peau pincee reste pliee), somnolence inhabituelle. Ces signes necessitent une consultation rapide, voire une hospitalisation pour rehydratation.

Bebe est tombe : quand consulter ?

Consultez ou appelez le 15 apres une chute si : votre bebe a perdu connaissance meme brievement, il vomit de maniere repetee, il est anormalement somnolent, la bosse est sur le cote ou l’arriere de la tete, la chute est de plus de 90 cm ou sur surface dure, votre bebe a moins de 3 mois, ou si son comportement vous semble anormal.

Que faire si mon bebe s’etouffe ?

Pour un nourrisson qui s’etouffe : placez-le a plat ventre sur votre avant-bras, tete vers le bas, et donnez 5 claques fermes entre les omoplates. Si inefficace, retournez-le et effectuez 5 compressions thoraciques avec 2 doigts au centre de la poitrine. Alternez jusqu’a expulsion du corps etranger. Appelez le 15 en parallele ou juste apres.

Peut-on appeler le 15 pour un simple conseil ?

Oui, le 15 n’est pas reserve aux urgences vitales. C’est un service de conseil et d’orientation medicale. Un medecin regulateur evalue votre situation et vous oriente vers la solution la plus adaptee : conseil telephonique, medecin de garde, consultation aux urgences, ou envoi du SMUR. N’ayez jamais peur de deranger.

Quels numeros d’urgence pour un bebe ?

Les numeros d’urgence essentiels sont : le 15 (SAMU) pour toute urgence medicale, le 18 (Pompiers) pour urgence vitale avec besoin d’intervention, le 112 (numero europeen) qui fonctionne partout, et le centre antipoison (01 40 05 48 48 pour Paris) en cas d’ingestion de produit toxique. Enregistrez-les dans votre telephone et affichez-les a la maison.

## Ce qu’il faut retenir {#ce-quil-faut-retenir}

– **Le 15, c’est gratuit et 24h/24** : appelez en cas de doute, un medecin vous conseille
– **Avant 3 mois, toute fievre est une urgence** : consultez sans attendre
– **Les signes de gravite** : difficulte respiratoire, cyanose, convulsions, purpura, comportement anormal
– **Apres une chute** : surveillez 48-72h, consultez si perte de connaissance ou vomissements repetes
– **L’etouffement** : 5 claques dorsales, 5 compressions thoraciques en alternance
– **La deshydratation** evolue vite chez le bebe : surveillez les urines et le comportement
– **Formez-vous aux premiers secours** : une journee de formation peut sauver une vie
– **Votre instinct parental compte** : si quelque chose ne va pas, consultez

Pour approfondir, consultez nos articles sur les [gestes de premiers secours](/urgences/premiers-secours/), les [convulsions febriles](/urgences/convulsions-febriles/), ou la [trousse a pharmacie de bebe](/urgences/pharmacie-bebe/). Retrouvez toutes les informations sur [les maladies de bebe](/maladies/).

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## Sources

– [HAS – Prise en charge de la fievre chez l’enfant](https://www.has-sante.fr/) (seul lien externe)
– Ameli.fr – Urgences pediatriques et premiers gestes (consulte decembre 2024)
– Sante Publique France – Prevention des accidents domestiques (consulte decembre 2024)
– SAMU de France – Conduite a tenir en urgence (consulte decembre 2024)

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