Échographies de Grossesse : Les 3 Examens Recommandés

# Echographies de Grossesse : Les 3 Examens Recommandes

**Pendant la grossesse, 3 echographies sont recommandees et remboursees a 100% par l’Assurance Maladie.** L'echographie de datation vers 12 SA, l'echographie morphologique vers 22 SA, et l’echographie de croissance vers 32 SA permettent de suivre le developpement de votre bebe et de depister d’eventuelles anomalies.

*Temps de lecture : 13 minutes*

La premiere echographie est souvent un moment tres attendu : vous allez enfin « voir » votre bebe. Ces examens sont aussi une source d’inquietude pour beaucoup de futures mamans. Que va-t-on verifier ? Et si on decouvre quelque chose ? Rassurez-vous : les echographies de grossesse sont des examens de routine, sans danger, qui permettent de s’assurer que tout se passe bien. Voici tout ce que vous devez savoir sur les 3 echographies recommandees pendant la grossesse.

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## Sommaire

1. [Combien d’echographies pendant la grossesse ?](#combien)
2. [Les 3 echographies recommandees en detail](#les-3-echos)
3. [Cas pratique : Marine et sa premiere echo](#cas-pratique-1)
4. [Comment se deroule une echographie ?](#deroulement)
5. [Les echographies supplementaires](#echos-supplementaires)
6. [Quand consulter entre les echographies ?](#quand-consulter)
7. [Cas pratique : Pauline et l’echo morphologique](#cas-pratique-2)
8. [Erreurs frequentes a eviter](#erreurs)
9. [Questions frequentes](#faq)
10. [Ce qu’il faut retenir](#resume)

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## Combien d’echographies pendant la grossesse ?

### Les 3 echographies recommandees

En France, la Haute Autorite de Sante (HAS) recommande 3 echographies au cours d’une grossesse normale :

Ces 3 echographies sont prises en charge a 100% par la Securite sociale dans le cadre du suivi de grossesse.

### Echographies obligatoires ou recommandees ?

Contrairement a une idee recue, les echographies de grossesse ne sont pas « obligatoires » au sens legal. Vous pouvez theoriquement les refuser. Cependant, elles sont **fortement recommandees** car elles permettent de :

– Dater precisement la grossesse
– Verifier le nombre de foetus
– Depister des anomalies (dont certaines peuvent etre traitees in utero)
– Surveiller la croissance du bebe
– Verifier la position du placenta
– Preparer l’accouchement

> **Bon a savoir** : Les echographies ne detectent pas toutes les anomalies. Environ 60-70% des malformations majeures sont diagnostiquees avant la naissance. Certaines ne sont visibles qu’apres l’accouchement.

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## Les 3 echographies recommandees en detail

### Echographie T1 : la datation (11-13 SA)

Cette premiere echographie est souvent tres emotive : vous voyez votre bebe pour la premiere fois.

**Ce que l’echographiste verifie :**

**La mesure de la clarte nucale :**

Entre 11 et 13 SA + 6 jours, l’echographiste mesure l’epaisseur de la nuque du foetus (clarte nucale). Cette mesure, combinee a une prise de sang (marqueurs seriques), permet de calculer un risque de trisomie 21.

> **Attention** : Si le risque calcule est superieur a 1/250, des examens complementaires vous seront proposes (DPNI ou amniocentese). Un « risque eleve » ne signifie pas que votre bebe est atteint, mais qu’un examen plus precis est necessaire.

### Echographie T2 : la morphologie (20-25 SA)

C’est l’examen le plus complet. L’echographiste examine chaque organe du bebe selon un protocole strict.

**Les elements verifies :**

**Duree de l’examen** : 30 a 45 minutes en moyenne, parfois plus si bebe n’est pas bien positionne.

> **Astuce** : Si vous ne souhaitez pas connaitre le sexe de votre bebe, prevenez l’echographiste des le debut de l’examen. Il notera l’information dans votre dossier sans vous la reveler.

### Echographie T3 : la croissance (30-35 SA)

Cette derniere echographie prepare l’accouchement.

**Ce que l’echographiste verifie :**

**Si bebe est en siege :**

A 32 SA, environ 15% des bebes sont encore en siege. La plupart se retournent spontanement avant 37 SA. Si bebe reste en siege, une version par manoeuvre externe peut etre proposee, ou une cesarienne sera programmee.

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## Cas pratique : Marine et sa premiere echographie

**Le contexte**

Marine, 29 ans, est enceinte de son premier enfant. Elle a pris rendez-vous pour son echographie T1 a 12 SA. Elle est a la fois excitee et anxieuse.

**La preparation**

**Le deroulement**

**Le cout**

– Tarif de l’echographie : 48,35 EUR (tarif conventionnel)
– Remboursement Secu : 70% (hors 100% maternite)
– Apres declaration de grossesse : 100% rembourse

**Le temoignage de Marine**

« J’avais tres peur qu’on me dise que quelque chose n’allait pas. En fait, des que j’ai vu le coeur battre, j’ai ete emue aux larmes. Thomas aussi. L’echographiste etait tres rassurante, elle nous a tout explique au fur et a mesure. On est repartis avec nos premieres photos de bebe ! »

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## Comment se deroule une echographie de grossesse ?

### Avant l’examen

**Ce qu’il faut apporter :**
– Carte Vitale et attestation
– Carte de groupe sanguin
– Compte-rendu des echographies precedentes
– Carnet de maternite

**Faut-il avoir la vessie pleine ?**

| Echographie | Vessie |
|————-|——–|
| T1 (12 SA) | Moderement pleine (ameliore la visibilite) |
| T2 (22 SA) | Non necessaire |
| T3 (32 SA) | Non necessaire |

### Pendant l’examen

1. **Installation** : Vous vous allongez sur le dos, ventre decouvert
2. **Application du gel** : Gel tiede sur le ventre (conducteur des ultrasons)
3. **Exploration** : L’echographiste deplace la sonde sur votre ventre
4. **Mesures** : Il prend des mesures standardisees
5. **Explications** : Il vous montre ce qu’il voit a l’ecran
6. **Photos** : Il vous remet quelques cliches souvenirs
7. **Compte-rendu** : Il redige un rapport detaille

**Duree moyenne :**
– Echo T1 : 15-20 minutes
– Echo T2 : 30-45 minutes
– Echo T3 : 20-30 minutes

> **Bon a savoir** : L’echographie n’est pas douloureuse. Vous pouvez ressentir une legere pression de la sonde sur le ventre. Si vous etes sensible au niveau du bas-ventre, prevenez l’echographiste.

### L’echographie endovaginale

En debut de grossesse (avant 10 SA) ou pour examiner le col de l’uterus, une echographie par voie vaginale peut etre proposee. Une sonde fine protegee par un preservatif est introduite dans le vagin. L’examen est indolore et sans risque pour la grossesse.

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## Les echographies supplementaires

### Quand des echographies supplementaires sont-elles prescrites ?

### Les echographies « plaisir » en 3D/4D

Certains centres proposent des echographies en 3D (image en volume) ou 4D (3D en mouvement). Ces examens :

– Ne sont **pas rembourses** (100 a 200 EUR)
– Ne remplacent **pas** les 3 echographies medicales
– Sont realises entre 26 et 32 SA pour une meilleure qualite
– Sont interdits dans certains pays (pas de benefice medical prouve)

> **Astuce** : Si vous souhaitez de belles images 3D, demandez a l’echographiste lors de l’echo T2 ou T3. Beaucoup prennent quelques minutes pour vous montrer le visage de bebe en 3D.

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## Quand consulter entre les echographies ?

### Les signes d’alerte pendant la grossesse

Consultez en urgence (maternite ou 15) si vous presentez :

### Les questions frequentes entre les echos

Beaucoup de futures mamans s’inquietent entre les echographies. Voici les situations les plus courantes :

** »Je ne sens plus bebe bouger »**
– Avant 20-22 SA : normal, les mouvements sont encore faibles
– Apres 28 SA : surveillez les mouvements, consultez si moins de 10 mouvements en 12h

** »J’ai des douleurs dans le bas-ventre »**
– Douleurs type « tiraillements » : souvent ligaments qui s’etirent (normal)
– Douleurs type « contractions regulieres » : consultez

** »Mon ventre est petit/gros par rapport aux autres »**
– La taille du ventre varie enormement d’une femme a l’autre
– Seule l’echographie permet de mesurer la croissance du bebe

> **Attention** : En cas de doute, consultez. Il vaut mieux une consultation « pour rien » qu’une complication non prise en charge. Votre sage-femme ou gynecologue est la pour vous rassurer.

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## Cas pratique : Pauline et l’echographie morphologique

**Le contexte**

Pauline, 34 ans, enceinte de son deuxieme enfant, a rendez-vous pour son echographie morphologique a 22 SA. Son premier enfant avait une malformation cardiaque decouverte a la naissance, elle est donc tres anxieuse.

**La preparation**

Pauline a signale ses antecedents lors de la prise de rendez-vous. L’echographiste sait qu’il devra etre particulierement vigilant sur l’examen du coeur.

**Le deroulement**

**Duree de l’examen** : 50 minutes (plus long car antecedent)

**Le soulagement de Pauline**

« L’echographiste a passe beaucoup de temps sur le coeur, il m’a tout montre, explique chaque image. Quand il m’a dit que tout etait normal, j’ai pleure de soulagement. Mon conjoint aussi. On a enfin pu profiter de la fin de la grossesse sereinement. »

**Le cout**

– Echo morphologique : 48,35 EUR (tarif conventionnel)
– Remboursement : 100% (grossesse declaree)
– Reste a charge : 0 EUR

> **Bon a savoir** : En cas d’antecedent ou d’anomalie detectee, une echographie cardiaque foetale (par un cardiologue pediatre) peut etre prescrite. Cet examen specialise permet une analyse plus fine du coeur de bebe.

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## Les erreurs frequentes a eviter

### Erreur n1 : Manquer la fenetre de la T1

L’echographie T1 doit etre realisee entre 11 et 13 SA + 6 jours. Apres, la clarte nucale n’est plus mesurable. Prenez rendez-vous des que votre grossesse est confirmee.

### Erreur n2 : Interpreter les mesures soi-meme

Les mesures affichees a l’ecran (perimetre cranien, femur, etc.) doivent etre interpretees par l’echographiste dans un contexte global. Ne comparez pas vos mesures a celles trouvees sur Internet.

### Erreur n3 : Multiplier les echographies « pour se rassurer »

Les echographies supplementaires non prescrites ne sont pas remboursees et n’ont pas toujours de valeur medicale. Faites confiance au calendrier recommande.

### Erreur n4 : Confondre « normal » et « parfait »

Une echographie normale signifie qu’aucune anomalie n’a ete detectee. Elle ne garantit pas l’absence de tout probleme, car certaines anomalies ne sont pas visibles a l’echographie.

### Erreur n5 : Attendre l’echo pour s’inquieter

Si vous presentez des symptomes alarmants (saignements, perte de liquide, fievre, bebe immobile), n’attendez pas la prochaine echographie : consultez immediatement.

> **Erreur frequente** : Beaucoup de futures mamans pensent que l’echographie « peut faire du mal au bebe ». C’est faux : les ultrasons utilises sont sans danger apres des decennies d’utilisation. Aucun effet nocif n’a jamais ete demontre.

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## Questions frequentes sur les echographies de grossesse

Combien d’echographies sont recommandees pendant la grossesse ?

En France, 3 echographies sont recommandees et remboursees : l’echo de datation vers 12 SA, l’echo morphologique vers 22 SA, et l’echo de croissance vers 32 SA. Des echographies supplementaires peuvent etre prescrites en cas de grossesse a risque.

L’echographie est-elle dangereuse pour le bebe ?

Non, l’echographie obstetricale n’est pas dangereuse. Les ultrasons utilises sont sans risque pour la mere et le bebe, comme le confirment des decennies d’utilisation et de nombreuses etudes scientifiques. L’examen est indolore et non invasif.

Peut-on connaitre le sexe a la premiere echographie ?

A l’echographie de datation (12 SA), le sexe n’est generalement pas visible de maniere fiable. Le sexe peut etre determine a l’echographie morphologique (22 SA) si la position du bebe le permet et si vous souhaitez le connaitre. Prevenez l’echographiste de votre souhait.

Faut-il avoir la vessie pleine pour l’echographie ?

Uniquement pour l’echographie de datation (T1) : une vessie moderement pleine ameliore la visibilite de l’uterus. Buvez un verre d’eau environ 1 heure avant l’examen. Pour les echographies T2 et T3, ce n’est plus necessaire.

Les echographies de grossesse sont-elles remboursees ?

Les 3 echographies recommandees sont remboursees a 100% par la Securite sociale apres declaration de grossesse. Les echographies « plaisir » en 3D/4D ou les examens non medicalement justifies ne sont pas pris en charge.

Que fait-on si on detecte une anomalie a l’echographie ?

Si une anomalie est suspectee, des examens complementaires sont proposes : echographie specialisee, IRM foetale, amniocentese. Une equipe pluridisciplinaire vous accompagne pour vous informer et vous aider dans vos decisions. La plupart des anomalies detectees sont mineures.

Peut-on voir des jumeaux des la premiere echographie ?

Oui, une grossesse gemellaire est generalement visible des l’echographie de datation. L’echographiste determine aussi le type de grossesse (monochoriale ou bichoriale) ce qui est essentiel pour le suivi. Les grossesses gemellaires necessitent des echographies plus frequentes.

Que se passe-t-il si le bebe est mal positionne pendant l’echo ?

Si le bebe est mal positionne, l’echographiste peut vous demander de marcher quelques minutes ou de changer de position pour l’encourager a bouger. Parfois, un nouvel examen est programme quelques jours plus tard si certains elements n’ont pas pu etre examines.

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## Ce qu’il faut retenir sur les echographies de grossesse

Les echographies de grossesse sont des examens essentiels du suivi prenatal. Trois echographies sont recommandees et remboursees, chacune ayant des objectifs specifiques.

**Les points cles :**

– 3 echographies : datation (12 SA), morphologie (22 SA), croissance (32 SA)
– Remboursement a 100% apres declaration de grossesse
– Sans danger pour la mere et le bebe
– Ne detectent pas toutes les anomalies (60-70% des malformations majeures)
– Consultez en urgence en cas de saignements, perte de liquide ou bebe immobile

Ces examens sont aussi l’occasion de creer un premier lien avec votre bebe et de partager des moments d’emotion avec votre conjoint.

Pour en savoir plus sur le suivi de votre grossesse, consultez notre rubrique sante maman et bebe (ouvre dans une nouvelle fenêtre). Et si une anomalie est suspectee, n’hesitez pas a demander un depistage de trisomie 21 (ouvre dans une nouvelle fenêtre) complementaire.

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## Sources

– [Haute Autorite de Sante – Suivi et orientation des femmes enceintes](https://www.has-sante.fr/)
– Ameli.fr – Les examens de la grossesse (consulte decembre 2024)
– College National des Gynecologues et Obstetriciens Francais (CNGOF)
– Agence de la Biomedecine – Depistage prenatal

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