3ème Trimestre de Grossesse : Les Dernières Semaines Avant Bébé

# 3ème Trimestre de Grossesse : Les Dernières Semaines Avant Bébé

*Temps de lecture : 14 minutes*

**Le troisième trimestre de grossesse s’étend de la 29ème à la 41ème semaine d’aménorrhée (SA), soit du 7ème au 9ème mois.** C’est la dernière ligne droite avant la rencontre avec votre bébé. Durant cette période, votre enfant prend du poids (environ 200 à 250 grammes par semaine), ses poumons achèvent leur maturation, et il se positionne généralement tête en bas pour l’accouchement.

Vous entrez dans les dernières semaines de votre grossesse, et les émotions sont sans doute multiples : impatience de rencontrer bébé, appréhension de l’accouchement, fatigue croissante… C’est parfaitement normal. Ce trimestre est riche en changements physiques et en préparatifs. Votre corps se prépare à donner la vie, et votre bébé finit de se développer pour être prêt à naître.

Entre les examens médicaux, la préparation de la valise de maternité, les derniers rendez-vous avec l’anesthésiste et les contractions (ouvre dans une nouvelle fenêtre) de Braxton-Hicks qui commencent à se manifester, ce trimestre peut sembler intense. Prenez le temps de vous ménager et de profiter de ces derniers moments de grossesse.

## Sommaire

1. [Qu’est-ce que le troisième trimestre de grossesse ?](#definition)
2. [Calendrier des semaines : de la SA 29 à la SA 41](#calendrier)
3. [Le développement de bébé au 3ème trimestre](#developpement-bebe)
4. [Les symptômes courants de la fin de grossesse](#symptomes)
5. [Les examens médicaux obligatoires](#examens)
6. [Préparer l’arrivée de bébé : démarches pratiques](#preparation)
7. [Quand consulter en urgence ?](#quand-consulter)
8. [Cas pratique : le calendrier de Julie](#cas-julie)
9. [Cas pratique : la fin de grossesse de Marie](#cas-marie)
10. [Les erreurs fréquentes à éviter](#erreurs)
11. [Questions fréquentes](#faq)
12. [Ce qu’il faut retenir](#conclusion)

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## Qu’est-ce que le troisième trimestre de grossesse ? {#definition}

Le troisième trimestre correspond aux trois derniers mois de la grossesse. Il débute à la **29ème semaine d’aménorrhée (SA)** et se termine à la **41ème SA**, date du terme théorique. En mois, cela représente le **7ème, 8ème et 9ème mois** de grossesse.

### Comment sont calculées les semaines ?

Les professionnels de santé comptent en **semaines d’aménorrhée (SA)**, c’est-à-dire depuis le premier jour des dernières règles. C’est la méthode utilisée en France pour dater la grossesse et calculer le terme.

Selon la Haute Autorité de Santé, une grossesse à terme se situe entre **37 et 42 SA**. Avant 37 SA, on parle de prématurité. Après 42 SA, la grossesse est dite prolongée et nécessite une surveillance renforcée.

### Les grandes étapes de ce trimestre

Durant ces 12 semaines, plusieurs événements marquants jalonnent votre parcours :

– **SA 29-32** : Bébé continue de grandir, vous ressentez ses mouvements de plus en plus forts
– **SA 32-34** : Échographie du 3ème trimestre, bébé se positionne généralement tête en bas
– **SA 35-36** : Consultation avec l’anesthésiste, prélèvement vaginal pour le streptocoque B
– **SA 37** : Votre grossesse est considérée à terme
– **SA 39-41** : Monitoring régulier, attente de l’accouchement

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## Calendrier des semaines : de la SA 29 à la SA 41 {#calendrier}

Voici un tableau récapitulatif semaine par semaine du troisième trimestre de grossesse :

| Semaine | Mois | Taille bébé | Poids bébé | Événements clés |
|———|——|————-|————|—————–|
| SA 29 | 7ème | 38 cm | 1,2 kg | Mouvements actifs, cycles de sommeil |
| SA 30 | 7ème | 39 cm | 1,4 kg | Développement cérébral intense |
| SA 31 | 7ème | 40 cm | 1,5 kg | Réflexe de succion présent |
| SA 32 | 8ème | 41 cm | 1,7 kg | Position tête en bas fréquente |
| SA 33 | 8ème | 42 cm | 1,9 kg | **Échographie T3** (entre SA 30-34) |
| SA 34 | 8ème | 43 cm | 2,1 kg | Poumons presque matures |
| SA 35 | 8ème | 44 cm | 2,4 kg | **RDV anesthésiste** |
| SA 36 | 9ème | 46 cm | 2,6 kg | **Prélèvement streptocoque B** |
| SA 37 | 9ème | 47 cm | 2,8 kg | **Grossesse à terme** |
| SA 38 | 9ème | 48 cm | 3 kg | Bébé prêt à naître |
| SA 39 | 9ème | 49 cm | 3,2 kg | **Début monitoring** |
| SA 40 | 9ème | 50 cm | 3,3 kg | Terme théorique |
| SA 41 | 9ème | 51 cm | 3,4 kg | Surveillance rapprochée |

> **💡 Bon à savoir** : Ces chiffres sont des moyennes. Chaque bébé grandit à son propre rythme. Votre médecin ou sage-femme surveillera la croissance de votre bébé lors des consultations et de l’échographie du 3ème trimestre.

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## Le développement de bébé au 3ème trimestre {#developpement-bebe}

Le dernier trimestre est crucial pour le développement de votre bébé. C’est la période où il prend le plus de poids et où ses organes achèvent leur maturation.

### La maturation pulmonaire

Les poumons de votre bébé se développent jusqu’aux dernières semaines. Le **surfactant**, une substance qui permet aux alvéoles pulmonaires de rester ouvertes, est produit en quantité suffisante à partir de **34-35 SA**. C’est pourquoi les bébés nés avant cette date nécessitent souvent une aide respiratoire.

### La prise de poids

Durant le 3ème trimestre de grossesse, votre bébé prend environ **200 à 250 grammes par semaine**. Il passe d’environ 1,2 kg à SA 29 à une moyenne de **3,3 kg à la naissance** (avec des variations normales entre 2,5 kg et 4 kg).

Cette prise de poids s’accompagne de la constitution de **graisse sous-cutanée**, qui lui donnera ses jolies rondeurs de nouveau-né et lui permettra de réguler sa température après la naissance.

### Le positionnement

Vers **32-34 SA**, la plupart des bébés adoptent la position **tête en bas (présentation céphalique)**, la plus favorable pour un accouchement par voie basse. Si votre bébé est encore en siège à cette date, pas d’inquiétude : certains se retournent jusqu’à 36-37 SA.

> **✅ Rassurant** : Environ 96% des bébés se présentent tête en bas à terme. Si ce n’est pas le cas, votre équipe médicale discutera avec vous des options possibles (version par manœuvre externe, césarienne programmée).

### Les sens et les capacités

À ce stade, votre bébé :
– **Entend** votre voix et réagit aux sons
– **Voit** la lumière à travers votre ventre
– **Goûte** le liquide amniotique (aromatisé par votre alimentation)
– **Reconnaît** votre voix et celle de votre partenaire
– **Dort** environ 18 à 20 heures par jour, avec des cycles de sommeil réguliers

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## Les symptômes courants de la fin de grossesse {#symptomes}

Le troisième trimestre de grossesse s’accompagne de nombreux symptômes, parfois inconfortables. Ils sont généralement normaux, mais certains nécessitent une vigilance particulière.

### Les symptômes fréquents et normaux

### Les contractions de Braxton-Hicks

Ces contractions (ouvre dans une nouvelle fenêtre) sont des contractions d’entraînement. Elles préparent l’utérus à l’accouchement. Elles sont :
– **Irrégulières** en fréquence et en durée
– **Indolores** ou légèrement inconfortables
– **Localisées** (souvent devant le ventre)
– **Calmées** par le repos ou un changement de position

> **⚠️ Attention** : Si vos contractions deviennent régulières (toutes les 5 minutes pendant 2 heures), douloureuses et ne cèdent pas au repos, contactez votre maternité. Ce peuvent être de vraies contractions de travail.

### La descente du bébé

Quelques semaines avant l’accouchement (parfois seulement quelques jours pour un premier bébé), vous pouvez ressentir que bébé « descend ». Signes associés :
– Sensation de respirer plus facilement
– Besoin d’uriner encore plus fréquent
– Pression accrue dans le bassin
– Démarche plus lente (en canard)

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## Les examens médicaux obligatoires {#examens}

Selon les recommandations de la Haute Autorité de Santé et du Collège National des Gynécologues Obstétriciens Français, plusieurs examens sont programmés au cours du 3ème trimestre de grossesse.

### Tableau récapitulatif des examens

### L’échographie du 3ème trimestre

Cette troisième et dernière échographie obligatoire est réalisée entre **30 et 34 SA**. Elle permet de vérifier :

– **La croissance** : poids estimé, périmètre crânien, longueur du fémur
– **La position du bébé** : céphalique (tête en bas), siège ou transverse
– **Le placenta** : sa position et son bon fonctionnement
– **Le liquide amniotique** : quantité normale
– **Les organes** : vérification finale du cœur, cerveau, reins

> **💡 Astuce** : Préparez vos questions avant ce rendez-vous. C’est l’occasion de demander si bébé est bien positionné pour l’accouchement et si sa croissance est harmonieuse.

### La consultation anesthésiste

Obligatoire pour toutes les femmes enceintes, même si vous ne souhaitez pas de péridurale. Cette consultation permet :

– D’évaluer vos antécédents médicaux et allergiques
– De réaliser un bilan sanguin si nécessaire
– D’expliquer les différentes options d’analgésie
– D’anticiper d’éventuelles difficultés (problèmes de dos, coagulation)

### Le prélèvement vaginal (streptocoque B)

Entre **35 et 37 SA**, un prélèvement vaginal recherche la présence du **streptocoque B**, une bactérie présente chez environ 20-30% des femmes. Elle est sans danger pour vous, mais peut être transmise au bébé lors de l’accouchement.

Si le prélèvement est positif, vous recevrez des antibiotiques par perfusion pendant le travail pour protéger votre bébé. C’est un protocole courant et efficace.

### Le monitoring

À partir de **39 SA**, des séances de monitoring sont proposées (généralement 2 fois par semaine). Cet examen non invasif enregistre :

– Le **rythme cardiaque fœtal** (normalement entre 110 et 160 battements/minute)
– Les **contractions utérines** éventuelles
– Les **mouvements du bébé**

Le monitoring permet de s’assurer que bébé va bien et de détecter d’éventuels signes de souffrance fœtale.

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## Préparer l’arrivée de bébé : démarches pratiques {#preparation}

Le 3ème trimestre de grossesse est le moment idéal pour finaliser les préparatifs avant l’arrivée de bébé.

### La valise de maternité

Elle devrait être prête vers **36-37 SA**. Prévoyez :

**Pour vous :**
– Documents administratifs (carte vitale, carte de mutuelle, dossier obstétrical)
– Vêtements confortables (pyjamas, robe de chambre, chaussons)
– Nécessaire de toilette
– Serviettes hygiéniques post-partum
– Soutien-gorge d’allaitement si vous souhaitez allaiter

**Pour bébé :**
– Bodies et pyjamas (taille naissance et 1 mois)
– Couverture ou gigoteuse
– Couches nouveau-né
– Bonnet et chaussettes

### Les préparations à l’accouchement

7 séances de préparation à la naissance sont remboursées par l’Assurance Maladie. Plusieurs méthodes existent :
– Préparation classique
– Sophrologie
– Haptonomie
– Yoga prénatal
– Préparation en piscine

Ces séances vous apprennent les techniques de respiration, les positions pendant le travail, et vous préparent à l’accouchement et aux premiers jours avec bébé.

### Les formalités administratives

> **💡 Astuce peu connue** : Si vous êtes salariée, vous pouvez reporter jusqu’à 3 semaines de congé prénatal après l’accouchement (avec accord médical). Cela vous permet de travailler plus longtemps et d’avoir plus de temps avec bébé après sa naissance.

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## Quand consulter en urgence ? {#quand-consulter}

Certains symptômes au 3ème trimestre de grossesse nécessitent une consultation rapide, voire une prise en charge en urgence.

> **⚠️ CONSULTEZ IMMÉDIATEMENT si vous présentez :**

### Les signes d’alerte à ne pas ignorer

### La pré-éclampsie : une urgence

La pré-éclampsie est une complication grave qui peut survenir au 3ème trimestre. Elle associe :
– Hypertension artérielle
– Protéines dans les urines
– Parfois : maux de tête violents, troubles visuels, douleurs abdominales hautes

Selon la Haute Autorité de Santé, elle concerne 2 à 3% des grossesses et nécessite une prise en charge médicale immédiate.

### Compter les mouvements de bébé

À partir du 3ème trimestre, vous connaissez le rythme de votre bébé. Si vous remarquez une **diminution nette de ses mouvements** (moins de 10 mouvements sur 2 heures en période d’éveil habituel), contactez votre maternité. Un monitoring permettra de vérifier que tout va bien.

> **❌ Erreur fréquente** : Attendre le lendemain pour consulter en cas de diminution des mouvements. C’est une urgence relative qui nécessite une vérification le jour même.

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## Cas pratique : le calendrier de Julie {#cas-julie}

Julie, 32 ans, première grossesse, découvre qu’elle est enceinte à 5 SA. Voici le déroulement de son 3ème trimestre.

### Sa situation

– Date de dernières règles : 15 mars
– Terme prévu : 20 décembre
– Début du 3ème trimestre : 14 septembre (SA 29)

### Son calendrier détaillé

**Semaine 29 (mi-septembre)**
Julie ressent une fatigue croissante. Son bébé bouge beaucoup, surtout le soir. Elle commence à préparer la liste de naissance.

**Semaine 32 (début octobre)**
Échographie du 3ème trimestre. Bébé pèse environ 1,8 kg, est bien positionné tête en bas. Le placenta est bien placé, le liquide amniotique en quantité normale. Julie est rassurée.

**Semaine 35 (fin octobre)**
– Consultation avec l’anesthésiste : Julie opte pour une péridurale si nécessaire. Bilan sanguin normal.
– Prélèvement vaginal : résultat négatif pour le streptocoque B.
– Elle finalise la valise de maternité.

**Semaine 37 (mi-novembre)**
Julie entre dans la période « à terme ». Elle ressent des contractions de Braxton-Hicks régulières mais non douloureuses. Elle arrête de travailler (début du congé maternité).

**Semaine 39 (fin novembre)**
Premier monitoring : rythme cardiaque de bébé parfait, pas de contractions significatives. Julie est impatiente mais sereine.

**Semaine 40 (début décembre)**
Deuxième monitoring. Bébé va bien mais ne semble pas pressé de sortir. Le col est encore fermé.

**Semaine 40+4 (15 décembre)**
Julie perd les eaux à 6h du matin. Elle se rend à la maternité. Après 8 heures de travail et une péridurale, elle accouche d’une petite Léa de 3,4 kg à 14h23.

> **✅ Ce qui a bien fonctionné** : Julie a suivi tous ses rendez-vous, préparé sa valise à l’avance, et n’a pas hésité à appeler la maternité quand elle a perdu les eaux.

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## Cas pratique : la fin de grossesse de Marie {#cas-marie}

Marie, 28 ans, deuxième grossesse, vit un 3ème trimestre un peu différent.

### Sa situation

– Premier enfant : né à 38 SA après un accouchement rapide (4h)
– Terme prévu pour bébé 2 : 10 janvier
– Particularité : streptocoque B positif

### Son parcours

**Semaine 33**
L’échographie montre que bébé est en siège. Marie est inquiète, mais sa sage-femme la rassure : il a encore le temps de se retourner.

**Semaine 35**
Le prélèvement vaginal est positif au streptocoque B. Marie apprend qu’elle recevra des antibiotiques pendant l’accouchement. C’est un protocole courant qui protégera son bébé.

**Semaine 36**
Bonne nouvelle : bébé s’est retourné ! Il est maintenant tête en bas. L’équipe médicale discute avec Marie de la possibilité d’un accouchement rapide, vu ses antécédents.

**Semaine 38**
Marie ressent des contractions régulières un soir. Elle appelle la maternité qui lui conseille de venir rapidement vu la rapidité de son premier accouchement.

Elle arrive à 21h avec des contractions toutes les 4 minutes. Le col est à 6 cm. Elle reçoit immédiatement les antibiotiques pour le streptocoque B et une péridurale légère.

**À 23h45**, Nathan naît, 3,1 kg, en pleine forme. Marie est ravie d’avoir écouté son corps et d’être venue à temps.

> **💡 Leçon de ce cas** : Chaque grossesse est différente, mais les antécédents comptent. Un premier accouchement rapide augmente la probabilité d’un deuxième accouchement rapide. Ne tardez pas à vous rendre à la maternité si les contractions s’installent.

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## Les erreurs fréquentes à éviter {#erreurs}

### ❌ Erreur 1 : Ignorer la fatigue

Au 3ème trimestre, votre corps travaille énormément. Ignorer les signaux de fatigue peut mener à l’épuisement.

**✅ Bonne pratique** : Accordez-vous des pauses, faites des siestes, acceptez l’aide proposée. Votre repos est aussi celui de bébé.

### ❌ Erreur 2 : Comparer sa grossesse à celle des autres

Chaque grossesse est unique. Le poids de bébé, la date d’accouchement, les symptômes varient d’une femme à l’autre.

**✅ Bonne pratique** : Faites confiance à votre suivi médical personnalisé. Les moyennes ne sont que des repères.

### ❌ Erreur 3 : Attendre pour consulter en cas de doute

Beaucoup de futures mamans hésitent à « déranger » pour un symptôme qui leur semble bénin.

**✅ Bonne pratique** : En cas de doute, appelez votre maternité ou votre sage-femme. Les professionnels préfèrent rassurer que passer à côté d’un problème.

### ❌ Erreur 4 : Négliger l’hydratation

La déshydratation peut déclencher des contractions et aggraver la fatigue.

**✅ Bonne pratique** : Buvez 1,5 à 2 litres d’eau par jour, davantage en cas de chaleur.

### ❌ Erreur 5 : Ne pas préparer la valise à temps

Attendre les derniers jours, c’est risquer de partir précipitamment sans l’essentiel.

**✅ Bonne pratique** : Valise prête à 36-37 SA, avec tous les documents nécessaires.

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## Questions fréquentes {#faq}

Quand commence le 3ème trimestre de grossesse ?

Le troisième trimestre de grossesse commence à la 29ème semaine d’aménorrhée (SA), ce qui correspond au début du 7ème mois. Il s’étend jusqu’à la 41ème SA, date du terme théorique. Durant ces 12 semaines, votre bébé achève son développement et prend la majeure partie de son poids de naissance.

Quels sont les symptômes normaux au 3ème trimestre ?

Les symptômes courants du troisième trimestre incluent : fatigue, essoufflement, brûlures d’estomac, envies fréquentes d’uriner, difficultés à dormir, douleurs lombaires, œdèmes des jambes et contractions de Braxton-Hicks. Ces symptômes sont généralement normaux mais consultez si leur intensité vous inquiète.

Le 3ème trimestre de grossesse est-il dangereux ?

Le troisième trimestre n’est pas dangereux en soi, mais il nécessite une surveillance médicale régulière. Certaines complications comme la pré-éclampsie, l’accouchement prématuré ou les problèmes de croissance fœtale peuvent survenir. C’est pourquoi les consultations et examens (échographie T3, monitoring) sont importants. En suivant votre suivi médical et en consultant rapidement en cas de symptômes anormaux, le 3ème trimestre se déroule généralement très bien.

Comment soulager les douleurs du 3ème trimestre naturellement ?

Plusieurs approches naturelles peuvent soulager les inconforts : coussin de grossesse pour mieux dormir, ceinture de grossesse pour les douleurs lombaires, bas de contention pour les jambes lourdes, petits repas fréquents pour les brûlures d’estomac, exercices doux (yoga prénatal, marche), massage et relaxation. En cas de douleurs persistantes, parlez-en à votre sage-femme ou médecin.

Quand faut-il aller à la maternité au 3ème trimestre ?

Rendez-vous à la maternité en cas de : contractions régulières (toutes les 5 minutes pendant 2 heures), perte des eaux, saignements, diminution des mouvements du bébé, maux de tête violents associés à des troubles visuels, ou fièvre supérieure à 38°C. En cas de doute, n’hésitez pas à appeler votre maternité : les professionnels sont là pour vous conseiller.

Quelle est la prise de poids normale au 3ème trimestre ?

Au troisième trimestre, la prise de poids est généralement de 400 à 500 grammes par semaine, soit environ 4 à 5 kg sur le trimestre. Cette prise de poids comprend la croissance du bébé (environ 2 kg), l’augmentation du liquide amniotique, du volume sanguin et les réserves pour l’allaitement. Votre professionnel de santé surveillera votre courbe de poids tout au long de la grossesse.

Comment savoir si ce sont de vraies contractions ?

Les vraies contractions de travail se distinguent des contractions de Braxton-Hicks par plusieurs critères : elles sont régulières (toutes les 5-10 minutes puis plus rapprochées), de plus en plus intenses, ne cèdent pas au repos, et s’accompagnent souvent d’une douleur qui irradie dans le dos. Si vos contractions répondent à ces critères, contactez votre maternité.

Que vérifie-t-on lors de l’échographie du 3ème trimestre ?

L’échographie du 3ème trimestre (entre 30 et 34 SA) évalue : la croissance du bébé (poids estimé, périmètre crânien, longueur du fémur), sa position (tête en bas, siège), l’emplacement du placenta, la quantité de liquide amniotique, et effectue une vérification finale des organes. C’est le dernier contrôle échographique avant la naissance.

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## Ce qu’il faut retenir {#conclusion}

Le **troisième trimestre de grossesse** (SA 29 à SA 41) est la dernière ligne droite avant la rencontre avec votre bébé. Voici les points essentiels :

**Le développement de bébé :**
– Prise de poids importante (200-250 g/semaine)
– Maturation pulmonaire achevée vers 34-35 SA
– Position tête en bas généralement acquise vers 32-34 SA
– À terme : environ 3,3 kg et 50 cm

**Les examens clés :**
– Échographie T3 (SA 30-34)
– Consultation anesthésiste (SA 35-36)
– Prélèvement streptocoque B (SA 35-37)
– Monitoring (à partir de SA 39)

**Les symptômes à surveiller :**
– Contractions régulières et douloureuses
– Perte des eaux
– Saignements
– Diminution des mouvements fœtaux
– Maux de tête violents + troubles visuels

Profitez de ces dernières semaines pour vous reposer, finaliser vos préparatifs et vous préparer mentalement à l’arrivée de bébé. Et si vous souhaitez revoir les étapes précédentes, consultez nos articles sur le 1er trimestre de grossesse et le 2ème trimestre de grossesse.

Pour un accompagnement complet tout au long de votre grossesse semaine par semaine (ouvre dans une nouvelle fenêtre), n’hésitez pas à consulter nos autres ressources.

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## Sources

– [Haute Autorité de Santé – Suivi et orientation des femmes enceintes](https://www.has-sante.fr/)
– Collège National des Gynécologues Obstétriciens Français (CNGOF) – Recommandations pour la pratique clinique
– Ameli.fr – Assurance Maladie : suivi de grossesse et examens (consulté décembre 2024)

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