Prematurite
Prématurité : définition
La prématurité désigne toute naissance survenant avant 37 semaines d'aménorrhée (SA), soit avant 8 mois et demi de grossesse. Un bébé né à terme naît entre 37 et 41 SA. En France, environ 60 000 bébés naissent prématurés chaque année, ce qui représente environ 7 à 8 % des naissances.
On distingue plusieurs niveaux de prématurité selon l'âge gestationnel à la naissance :
- Prématurité tardive : entre 32 et 36 SA + 6 jours (la plus fréquente, environ 85 % des cas)
- Grande prématurité : entre 28 et 31 SA + 6 jours
- Très grande prématurité : avant 28 SA
Plus le bébé naît tôt, plus ses organes sont immatures et plus la prise en charge en néonatologie sera intensive et prolongée. Les poumons, le cerveau, le système digestif et la régulation de la température sont les fonctions les plus concernées par cette immaturité.
Les causes de prématurité sont variées : rupture prématurée des membranes, pré-éclampsie, infections, grossesses multiples, anomalies du col utérin, ou parfois sans cause identifiable. Certains accouchements prématurés sont déclenchés volontairement par l'équipe médicale lorsque la santé de la maman ou du bébé l'exige.
Prematurite : en pratique
Un bébé prématuré est pris en charge dans un service de néonatologie adapté à son degré de prématurité. Le peau à peau (méthode kangourou) est largement encouragé car il favorise le lien parent-enfant et stabilise les constantes du bébé. L'allaitement maternel est particulièrement recommandé, le lait maternel étant parfaitement adapté aux besoins du prématuré.
La durée d'hospitalisation varie, mais un repère courant est que le bébé rentre à la maison autour de sa date de terme initiale.
Prematurite : quand consulter ?
Pendant la grossesse, consultez en urgence en cas de contractions régulières avant 37 SA, de perte de liquide amniotique, de saignements, ou de douleurs abdominales persistantes. Un traitement peut souvent être mis en place pour retarder l'accouchement et permettre au bébé de gagner en maturité.
Prematurite : sources et références
- HAS – Prématurité : prévention et prise en charge (consulté 2025)
- Ameli.fr – La prématurité : définition et prise en charge (consulté 2025)