Lochies

Lochies : définition

Les lochies sont les saignements naturels qui surviennent après l'accouchement, que celui-ci ait eu lieu par voie basse ou par césarienne. Elles correspondent à l'évacuation des résidus de la muqueuse utérine (endomètre) et au processus de cicatrisation de la zone où le placenta était implanté.

Ces pertes de sang sont un phénomène tout à fait normal et témoignent de la bonne involution de votre utérus, c'est-à-dire de son retour progressif à sa taille d'avant la grossesse. Les lochies évoluent en trois phases caractéristiques sur une durée de 3 à 6 semaines :

• Les premiers jours (lochies rouges) : les pertes sont abondantes, de couleur rouge vif, similaires à des règles abondantes. Elles peuvent contenir de petits caillots.
• Du 4e au 10e jour (lochies séreuses) : les pertes diminuent en quantité et deviennent rosées puis brunâtres.
• Jusqu'à 6 semaines (lochies blanches) : les pertes deviennent claires, jaunâtres ou blanches, de plus en plus légères.

Attention : vers le 12e jour, un bref retour de saignements rouges peut survenir. C'est le petit retour de couches, lié à une chute hormonale. Il dure généralement 24 à 48 heures et ne doit pas vous inquiéter.

Lochies : en pratique

Pendant cette période, utilisez des serviettes hygiéniques épaisses (pas de tampons ni de coupe menstruelle pendant 6 semaines). L'allaitement peut accentuer les saignements dans les premiers jours car la succion du bébé provoque des contractions utérines (les fameuses tranchées) qui favorisent l'involution de l'utérus.

Lochies : quand consulter ?

Consultez rapidement si vos lochies dégagent une odeur fétide (signe possible d'infection), si les saignements augmentent soudainement ou redeviennent très abondants après avoir diminué, si vous avez de la fièvre (supérieure à 38°C), ou si vous évacuez des caillots de sang volumineux (plus gros qu'une balle de golf).

Lochies : sources et références

• HAS – Sortie de maternité après accouchement (consulté 2025)
• CNGOF – Suites de couches normales et pathologiques (consulté 2025)