Déclenchement

Définition médicale

Le déclenchement consiste à provoquer le début du travail avant qu’il ne se mette en route naturellement. En France, environ 22 % des accouchements sont déclenchés. La décision est prise par l’équipe médicale après évaluation du rapport bénéfice/risque.

Indications courantes

Les principales raisons sont : un dépassement du terme (au-delà de 41 SA + 6 jours), une rupture prématurée de la poche des eaux, un diabète gestationnel, une pré-éclampsie, un retard de croissance intra-utérin ou une diminution des mouvements fœtaux.

Méthodes de déclenchement

Plusieurs méthodes existent selon la maturité du col : les prostaglandines (gel ou tampon vaginal), le ballonnet de maturation cervicale, la perfusion d’ocytocine ou la rupture artificielle de la poche des eaux. Le choix dépend de l’état du col et de la situation clinique.

Déroulement pratique

Le déclenchement a lieu à la maternité avec une surveillance continue du rythme cardiaque fœtal. Le travail peut mettre plusieurs heures à se déclencher. La péridurale est possible. L’accouchement se déroule ensuite comme un accouchement spontané dans la majorité des cas.