Bip

Le BIP ou diamètre bipariétal est une mesure échographique qui correspond à la distance entre les deux os pariétaux du crâne du foetus. Cette mesure, exprimée en millimètres, permet d'évaluer la croissance du bébé et de dater la grossesse avec précision, notamment au premier trimestre.

Temps de lecture : 6 minutes

Lors de vos échographies, l'échographiste mesure plusieurs paramètres dont le BIP. Comprendre cette mesure vous aide à suivre la croissance de votre bébé et à mieux interpréter les résultats de vos examens.

Qu'est-ce que le BIP ?

Le diamètre bipariétal (BIP) mesure la largeur de la tête du foetus d'un os pariétal à l'autre. Les os pariétaux sont les deux grands os plats qui forment les côtés et le sommet du crâne.

À quoi sert le BIP ?


Utilisation	Période	Précision
Datation de la grossesse	11-14 SA	Très précise (+/- 3-5 jours)
Évaluation de la croissance	Tout au long	Bonne
Dépistage macrosomie/RCIU	2e et 3e trimestre	Indicative
Estimation du poids foetal	3e trimestre	Formule combinée

💡 Bon à savoir : Le BIP fait partie des biométries foetales de référence, avec la longueur fémorale (LF), le périmètre abdominal (PA) et le périmètre crânien (PC).

Comment est mesuré le BIP ?

Technique de mesure

L'échographiste réalise la mesure sur une coupe axiale (transversale) de la tête du bébé, au niveau précis où sont visibles :

Le cavum du septum pellucidum (structure centrale du cerveau)
Les thalami (noyaux gris centraux)
La faux du cerveau (ligne médiane)

La mesure se fait d'une table externe à l'autre table interne du crâne, perpendiculairement à la ligne médiane.

Conditions de bonne mesure


Critère	Description
Coupe symétrique	Les deux hémisphères doivent être identiques
Forme ovoïde	La tête doit apparaître ovale, pas ronde
Structures visibles	Cavum, thalami, faux du cerveau
Mesure perpendiculaire	À 90° de la ligne médiane

✅ Rassurant : Les échographistes sont formés pour obtenir des coupes standardisées, garantissant des mesures reproductibles et comparables.

Valeurs normales du BIP par semaine

Tableau des valeurs de référence


Semaines d'aménorrhée (SA)	BIP moyen (mm)	5e percentile	95e percentile
12 SA	21	18	24
14 SA	28	25	31
16 SA	35	32	38
18 SA	43	40	46
20 SA	50	47	53
22 SA	56	53	59
24 SA	62	59	65
26 SA	68	64	72
28 SA	73	69	77
30 SA	78	74	82
32 SA	83	79	87
34 SA	87	83	91
36 SA	90	86	94
38 SA	93	89	97
40 SA	95	91	99

Cas pratique : Emma, échographie du 2e trimestre

Emma, à 22 SA, reçoit son compte-rendu d'échographie morphologique. Le BIP indiqué est de 54 mm.

Analyse :

Valeur moyenne à 22 SA : 56 mm
Son résultat : 54 mm (dans la norme, légèrement en-dessous de la moyenne)
Percentile estimé : environ 25e percentile

Interprétation : Le BIP d'Emma est parfaitement normal. Être légèrement en-dessous de la moyenne ne signifie pas un problème – 25% des bébés ont un BIP plus petit à ce terme.

Interprétation du BIP

BIP dans les normes

Un BIP situé entre le 5e et le 95e percentile est considéré comme normal. La position sur la courbe (petit, moyen ou grand) dépend de facteurs génétiques : des parents à petite tête auront souvent un bébé au BIP plus petit.

BIP en-dessous du 5e percentile

Un BIP trop petit peut indiquer :

Retard de croissance intra-utérin (RCIU) : À confirmer avec les autres mesures
Erreur de datation : La grossesse est peut-être moins avancée
Microcéphalie : Rare, nécessite une évaluation spécialisée
Variation normale : Certains bébés ont simplement une tête plus petite

BIP au-dessus du 95e percentile

Un BIP élevé peut suggérer :

Macrosomie : Gros bébé, souvent lié au diabète gestationnel
Hydrocéphalie : Accumulation de liquide dans le cerveau (rare)
Constitution familiale : Parents à grande tête
Variation normale : 5% des bébés dépassent ce seuil par définition

⚠️ Important : Une seule mesure isolée ne permet pas de diagnostic. L'évolution sur plusieurs échographies et la concordance avec les autres biométries sont essentielles.

Cas pratique : Sophie, BIP au 97e percentile

Sophie, 30 SA, a un BIP mesuré à 84 mm (97e percentile).

Contexte :

Diabète gestationnel équilibré
Périmètre abdominal également élevé (92e percentile)
Père de grande taille (1,92 m)

Analyse médicale :

BIP élevé concordant avec un bébé globalement grand
Surveillance glycémique maintenue
Pas d'hydrocéphalie (périmètre crânien proportionnel)
Constitution familiale expliquant en partie ces mesures

BIP et autres mesures biométriques

Les 4 mesures principales


Mesure	Abréviation	Ce qu'elle évalue
Diamètre bipariétal	BIP	Taille de la tête (largeur)
Périmètre crânien	PC	Taille de la tête (circonférence)
Périmètre abdominal	PA	Croissance globale, réserves
Longueur fémorale	LF	Longueur des os longs

Rapport BIP/Autres mesures

Ces rapports aident à identifier des anomalies de proportions :

BIP/LF : Évalue la forme du crâne vs membres
PC/PA : Détecte les RCIU ou macrosomies
Index céphalique (IC) : BIP/Diamètre fronto-occipital

Estimation du poids foetal

Le poids du bébé est estimé par des formules combinant plusieurs mesures. La formule de Hadlock, la plus utilisée, intègre :

💡 Astuce : L'estimation du poids foetal comporte une marge d'erreur de 10-15%. Un poids estimé à 3 kg peut correspondre à un bébé de 2,7 à 3,3 kg réellement.

Quand s'inquiéter ?

⚠️ Consultez votre médecin si :

Le BIP est inférieur au 3e percentile
Une cassure de la courbe de croissance est observée
Le BIP est discordant avec les autres mesures
L'échographiste recommande une surveillance

Bip : questions fréquentes

Que signifie BIP en échographie ?

BIP signifie diamètre BiPariétal. C’est la mesure de la largeur de la tête du foetus, d’un os pariétal à l’autre. Cette mesure, exprimée en millimètres, permet d’évaluer la croissance cérébrale et de dater la grossesse.

Quelle est la valeur normale du BIP à 20 SA ?

À 20 semaines d’aménorrhée (SA), le BIP moyen est d’environ 50 mm. Les valeurs normales s’étendent de 47 mm (5e percentile) à 53 mm (95e percentile). Toute mesure dans cette fourchette est considérée comme normale.

Un BIP petit signifie-t-il que mon bébé a un problème ?

Pas nécessairement. Un BIP légèrement en-dessous de la moyenne peut simplement refléter une constitution familiale. Seul un BIP très en-dessous du 5e percentile ou une cassure de la courbe de croissance nécessitent une investigation. L’échographiste évalue toujours le BIP en contexte.

Le BIP permet-il de connaître le poids du bébé ?

Le BIP seul ne permet pas d’estimer précisément le poids. L’estimation pondérale utilise une formule combinant le BIP avec d’autres mesures : périmètre crânien (PC), périmètre abdominal (PA) et longueur fémorale (LF). Cette estimation comporte une marge d’erreur de 10-15%.

Peut-on dater la grossesse avec le BIP ?

Oui, surtout au premier trimestre. Entre 11 et 14 SA, le BIP permet de dater la grossesse avec une précision de 3 à 5 jours. Après 20 SA, la datation par le BIP devient moins précise car les variations individuelles de croissance augmentent.

Que signifie un BIP au 90e percentile ?

Un BIP au 90e percentile signifie que la tête de votre bébé est plus grande que celle de 90% des bébés au même terme. Cela peut être lié à une constitution familiale (parents à grosse tête) ou à un bébé globalement plus grand. Ce n’est généralement pas inquiétant si les autres mesures sont concordantes.

Le BIP évolue-t-il de façon linéaire ?

Le BIP augmente rapidement en début de grossesse puis ralentit vers la fin. En moyenne, il gagne environ 3-4 mm par semaine au 2e trimestre, puis 1-2 mm par semaine au 3e trimestre. L’évolution suit une courbe qui s’aplatit progressivement.

Le BIP peut-il prédire un accouchement difficile ?

Un BIP très élevé en fin de grossesse peut alerter sur un risque de disproportion foeto-pelvienne, mais ne prédit pas avec certitude un accouchement difficile. Le bassin maternel, la présentation du bébé et le déroulement du travail sont des facteurs plus déterminants.

Bip : ce qu’il faut retenir

Le BIP (diamètre bipariétal) est une mesure échographique fondamentale qui évalue la largeur de la tête du foetus. Exprimé en millimètres, il permet de suivre la croissance cérébrale et contribue à l'estimation du poids du bébé.

Points clés :

Le BIP normal se situe entre le 5e et le 95e percentile
À 20 SA, le BIP moyen est d'environ 50 mm
Un BIP légèrement différent de la moyenne n'est généralement pas inquiétant
L'interprétation se fait toujours avec les autres mesures biométriques
L'évolution de la courbe est plus importante qu'une valeur isolée

Votre échographiste et votre médecin sont les mieux placés pour interpréter ces mesures dans le contexte de votre grossesse.

Bip : sources et références

Haute Autorité de Santé – Échographie obstétricale (ouvre dans une nouvelle fenêtre)
CFEF (Collège Français d'Échographie Foetale) – Courbes de référence
Ameli.fr – Suivi de grossesse et échographies