Montée de Lait : Quand Arrive-t-elle et Comment la Soulager ?

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title: « Montée de Lait : Quand Arrive-t-elle et Comment la Soulager ? »
description: « Montée de lait : quand survient-elle après l’accouchement, symptômes, durée et conseils pour soulager l’inconfort. Tout pour bien démarrer votre allaitement. »
date: 2025-12-26
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# Montée de Lait : Quand Arrive-t-elle et Comment la Soulager ?

*Temps de lecture : 13 minutes*

**Quand arrive la montée de lait ?** La montée de lait survient généralement entre le 2e et le 5e jour après l’accouchement (le plus souvent à J3). Elle dure 24 à 48 heures et se manifeste par des seins tendus, lourds et parfois douloureux. C’est une étape normale qui marque le passage du colostrum au lait mature.

Vous venez d’accoucher et vous attendez ce moment avec impatience ou appréhension : la fameuse montée de lait. Peut-être êtes-vous encore à la maternité, ou peut-être venez-vous de rentrer à la maison. Dans tous les cas, cette étape physiologique suscite de nombreuses questions : comment la reconnaître ? Sera-t-elle douloureuse ? Que faire si elle tarde à venir ?

On sait que les premiers jours avec bébé sont intenses. Entre la fatigue de l’accouchement, les émotions du baby blues et les nouvelles responsabilités, la montée de lait peut sembler être une épreuve supplémentaire. Pourtant, bien accompagnée et bien informée, cette transition se passe généralement bien. Voici tout ce que vous devez savoir pour vivre sereinement cette étape et [bien démarrer l’allaitement](/allaitement/mise-en-place/).

## Sommaire

1. [Qu’est-ce que la montée de lait ?](#quest-ce-que-montee-lait)
2. [Les symptômes de la montée de lait](#symptomes)
3. [Chronologie : du colostrum au lait mature](#chronologie)
4. [Cas pratique : Les premiers jours de Charlotte](#cas-charlotte)
5. [Comment soulager la douleur de la montée de lait](#soulager-douleur)
6. [La montée de lait après césarienne](#apres-cesarienne)
7. [Quand consulter : les signes d’alerte](#quand-consulter)
8. [Cas pratique : L’engorgement de Sarah à J4](#cas-sarah)
9. [Erreurs fréquentes à éviter](#erreurs-frequentes)
10. [Questions fréquentes](#faq)
11. [Ce qu’il faut retenir](#conclusion)

## Qu’est-ce que la montée de lait ? {#quest-ce-que-montee-lait}

La montée de lait est un phénomène physiologique qui marque le passage du colostrum (premier lait, produit dès la grossesse) au lait dit « de transition » puis au lait mature. C’est une augmentation importante et soudaine de la production lactée, déclenchée par la chute des hormones de la grossesse après la délivrance du placenta.

### Le mécanisme hormonal

Pendant la grossesse, la prolactine (hormone de la lactation) est présente mais inhibée par les œstrogènes et la progestérone placentaires. À l’expulsion du placenta, ces hormones chutent brutalement, libérant l’action de la prolactine. En parallèle, la succion du bébé stimule la libération d’ocytocine, qui déclenche le réflexe d’éjection du lait.

### Colostrum vs lait mature

Avant la montée de lait, vos seins produisent du [colostrum](/bebe/colostrum/) : un liquide épais, jaunâtre, très concentré en anticorps et parfaitement adapté aux besoins du nouveau-né. Après la montée de lait, le lait devient plus fluide, plus blanc, et sa quantité augmente considérablement.

Bon à savoir

Le colostrum en petite quantité est parfaitement normal et suffisant pour bébé les premiers jours. Son estomac, de la taille d’une cerise à la naissance, n’a pas besoin de plus. La montée de lait arrive quand bébé est prêt à recevoir de plus grandes quantités.

## Les symptômes de la montée de lait {#symptomes}

La montée de lait ne passe généralement pas inaperçue. Voici les signes qui l’annoncent :

### Les symptômes classiques

### Ce qui est normal vs ce qui doit alerter

Attention

Une fièvre supérieure à 38,5°C accompagnée d’une rougeur localisée, d’une douleur intense et de symptômes grippaux peut signaler une mastite (infection du sein). Consultez rapidement votre médecin ou sage-femme. Continuez à allaiter ou à exprimer le lait : vider le sein est essentiel.

## Chronologie : du colostrum au lait mature {#chronologie}

Voici le déroulement typique de la montée de lait selon le type d’accouchement :

### Accouchement par voie basse

### Après césarienne

La montée de lait peut survenir un peu plus tard (J4-J5 au lieu de J3), mais le processus est le même. Le peau à peau précoce et les tétées fréquentes restent les meilleurs stimulants.

### Facteurs qui influencent le timing

## Cas pratique : Les premiers jours de Charlotte {#cas-charlotte}

**La situation** : Charlotte, 32 ans, vient d’accoucher de son premier bébé, Hugo, par voie basse. Elle souhaite allaiter et a préparé son projet pendant la grossesse.

**J1 (jour de l’accouchement)** : Hugo est en peau à peau dès la naissance. Il cherche le sein et tète pour la première fois dans l’heure qui suit. Les seins de Charlotte sont souples. Hugo tète 6 fois dans les premières 24 heures.

**J2** : Charlotte remarque que ses seins sont un peu plus pleins. Hugo réclame souvent, parfois toutes les heures. La sage-femme vérifie [les bonnes positions](/allaitement/positions/) et la prise du sein. Tout va bien, Hugo prend correctement le mamelon et l’aréole.

**J3 (matin)** : Charlotte se réveille avec les seins tendus, lourds, chauds. Elle sent une pression inconfortable. Ses veines sont plus visibles. C’est la montée de lait !

**J3 (journée)** : Elle met Hugo au sein dès qu’il montre des signes de faim (il bouge les lèvres, tourne la tête, porte ses mains à la bouche). Elle le fait téter 10 fois dans la journée. Après chaque tétée, ses seins sont un peu plus souples.

**J3 (soir)** : Charlotte a une légère fièvre (38,2°C) et se sent un peu fatiguée. La sage-femme la rassure : c’est normal pendant 24-48h.

**J4** : Les seins sont encore tendus le matin, mais moins qu’à J3. Charlotte continue les tétées fréquentes. La fièvre est tombée.

**J5** : Les seins sont beaucoup plus souples entre les tétées. Charlotte sent le réflexe d’éjection (picotements) quand Hugo tète. La montée de lait est passée.

Ce qu’on retient du cas de Charlotte

Charlotte a bien géré sa montée de lait grâce à des tétées très fréquentes (10 fois/jour), une bonne position du bébé au sein, et le soutien de la sage-femme. La légère fièvre était normale et transitoire. En 48-72 heures, le plus dur était passé.

## Comment soulager la douleur de la montée de lait {#soulager-douleur}

La montée de lait peut être inconfortable, voire douloureuse. Voici les techniques efficaces pour la traverser sereinement.

### Les gestes essentiels

**1. Mettre bébé au sein très fréquemment**
C’est LA solution principale. Plus les seins sont vidés, moins ils sont tendus. Visez 8 à 12 tétées par 24 heures, sans limitation de durée. Proposez le sein à chaque signe d’éveil de bébé.

**2. Exprimer un peu de lait avant la tétée si besoin**
Si vos seins sont très tendus et que bébé n’arrive pas à prendre le mamelon, exprimez manuellement un peu de lait pour assouplir l’aréole. Cela facilite la prise.

**3. Appliquer du froid entre les tétées**
Après la tétée, appliquez des compresses froides ou des feuilles de chou réfrigérées (oui, ça fonctionne !) pendant 15-20 minutes. Le froid diminue l’inflammation et l’inconfort.

**4. Appliquer de la chaleur juste avant la tétée**
Une douche chaude ou une compresse tiède juste avant la mise au sein favorise le réflexe d’éjection et l’écoulement du lait.

### Les positions efficaces

Certaines positions facilitent le drainage des zones engorgées :

– **Position « en ballon de rugby »** : Bébé sous votre bras, ses pieds vers votre dos. Idéal pour drainer les zones latérales.
– **Position allongée sur le côté** : Confortable et reposante, permet des tétées fréquentes même la nuit.
– **Position « à quatre pattes » (gravité)** : Vous au-dessus de bébé allongé. La gravité aide au drainage des zones supérieures du sein.

### Le massage du sein

Pendant la tétée, massez doucement le sein de l’extérieur vers le mamelon. Ce geste aide à drainer les zones congestionnées et à mieux vider le sein.

Astuce

Si vous avez très mal malgré les tétées fréquentes, vous pouvez prendre du paracétamol (compatible avec l’allaitement) pour passer les 24-48 heures les plus intenses. Parlez-en à votre sage-femme ou médecin.

### Ce qu’il faut éviter

– **Trop exprimer de lait** : Exprimer le strict nécessaire pour le confort, pas plus. Trop exprimer stimule la production et prolonge l’engorgement.
– **Limiter les tétées** : Au contraire, plus vous allaitez, plus vite les seins se régulent.
– **Porter des soutiens-gorge trop serrés** : Ils peuvent comprimer les canaux et favoriser l’engorgement.
– **Appliquer de la chaleur prolongée** : La chaleur entre les tétées augmente l’afflux de sang et peut aggraver l’engorgement.

## La montée de lait après césarienne {#apres-cesarienne}

Si vous avez accouché par césarienne, la montée de lait peut survenir un peu plus tard (J4-J5 plutôt que J3). C’est normal et ne compromet pas votre allaitement.

### Pourquoi ce retard ?

Plusieurs facteurs expliquent un délai possible :
– Le stress de l’intervention chirurgicale
– Les médicaments (anesthésie, antidouleurs)
– La séparation mère-bébé parfois plus longue après césarienne
– La fatigue et la récupération

### Comment favoriser la montée de lait après césarienne

Bon à savoir

Certaines positions d’allaitement sont plus confortables après une césarienne. La position en ballon de rugby ou allongée sur le côté évite d’appuyer sur la cicatrice. Demandez à votre sage-femme de vous les montrer.

### Si la montée de lait tarde vraiment

Au-delà de J5-J6, si vous n’avez toujours pas de signes de montée de lait, parlez-en à votre sage-femme ou à une consultante en lactation IBCLC. Un accompagnement personnalisé peut identifier les freins et proposer des solutions (stimulation supplémentaire, vérification de la prise du sein, etc.).

## Quand consulter : les signes d’alerte {#quand-consulter}

La montée de lait est un phénomène normal, mais certains signes nécessitent un avis médical.

### Consultez rapidement si :

– **Fièvre > 38,5°C** pendant plus de 24 heures
– **Rougeur localisée** sur un sein, en forme de triangle ou de plaque
– **Douleur intense et lancinante** qui ne s’améliore pas après la tétée
– **Symptômes grippaux** : frissons, courbatures, grande fatigue
– **Zone dure et douloureuse** qui ne se vide pas malgré les tétées
– **Crevasses profondes** avec saignements ou pus

Ces signes peuvent indiquer un [engorgement sévère](/allaitement/engorgement/) ou une mastite, qui nécessitent une prise en charge rapide (et parfois des antibiotiques).

### Consultez aussi si :

– La montée de lait n’arrive pas après J5-J6
– Bébé ne prend pas assez de poids (moins de 20-30g/jour après J5)
– Les tétées sont très douloureuses malgré une position correcte
– Vous avez des [crevasses qui ne guérissent pas](/allaitement/crevasses/)

### Où trouver de l’aide ?

Attention

Une mastite non traitée peut évoluer en abcès du sein. Si vous avez de la fièvre avec une zone rouge, chaude et douloureuse sur le sein, consultez dans les 24 heures. En attendant, continuez à allaiter ou à exprimer le lait : vider le sein est essentiel pour guérir.

## Cas pratique : L’engorgement de Sarah à J4 {#cas-sarah}

**La situation** : Sarah, 28 ans, a accouché de son deuxième enfant, Mila, par césarienne. La montée de lait arrive à J4.

**J4 (matin)** : Sarah se réveille avec les seins très durs, tendus, douloureux. Elle a du mal à reconnaître ses seins tellement ils sont gonflés. Température : 38,3°C.

**Le problème** : Mila n’arrive pas à prendre le sein car l’aréole est trop tendue. Elle s’énerve, pleure, et Sarah aussi.

**Ce que fait Sarah** :
1. Elle exprime manuellement un peu de lait pour assouplir l’aréole (technique du « reverse pressure softening » : appuyer doucement autour de l’aréole pour la décongestionner)
2. Mila arrive ensuite à prendre le sein
3. Sarah la fait téter 12 fois dans la journée, en changeant de position
4. Entre les tétées, elle applique des compresses froides

**J4 (soir)** : Les seins sont un peu moins tendus. Sarah prend du paracétamol pour la douleur et la fièvre.

**J5** : Amélioration nette. Les seins sont encore pleins mais plus souples après les tétées. La fièvre est tombée.

**J6** : Sarah peut [utiliser un tire-lait](/allaitement/tire-lait/) pour soulager ponctuellement et constituer un petit stock. La montée de lait est passée.

Ce qu’on retient du cas de Sarah

L’engorgement de Sarah était intense mais normal. La clé a été d’assouplir l’aréole pour permettre la prise du sein, puis de multiplier les tétées. Le froid entre les tétées et le paracétamol ont aidé au confort. En 48 heures, la situation s’est nettement améliorée.

## Erreurs fréquentes à éviter {#erreurs-frequentes}

### Erreur n°1 : Limiter les tétées pour « reposer » les seins

C’est contre-productif. Moins le sein est vidé, plus il reste engorgé, et plus le risque de mastite augmente.

**La bonne pratique** : Allaitez à la demande, aussi souvent que bébé le souhaite. Un nouveau-né peut téter 10 à 12 fois par 24h, et c’est normal.

### Erreur n°2 : Donner un biberon de complément « en attendant »

Donner un biberon réduit la stimulation des seins et peut retarder ou perturber la montée de lait.

**La bonne pratique** : Faites confiance au colostrum les premiers jours. Il est suffisant pour bébé. Si un complément est vraiment nécessaire (avis médical), donnez-le à la tasse ou à la cuillère pour ne pas perturber la succion.

### Erreur n°3 : Trop exprimer le lait au tire-lait

Exprimer beaucoup de lait envoie le signal au corps d’en produire plus, ce qui prolonge l’engorgement.

**La bonne pratique** : Exprimez juste assez pour soulager l’inconfort et assouplir l’aréole. La régulation se fait progressivement.

### Erreur n°4 : Appliquer de la chaleur prolongée entre les tétées

La chaleur favorise l’afflux de sang et peut augmenter l’engorgement.

**La bonne pratique** : Chaleur juste avant la tétée (pour faciliter l’éjection), froid après (pour calmer l’inflammation).

### Erreur n°5 : Penser que la douleur intense est normale

Un inconfort modéré est normal, mais une douleur intense qui ne s’améliore pas après la tétée n’est pas à banaliser.

**La bonne pratique** : Si la douleur est forte, vérifiez la prise du sein avec une sage-femme. Une mauvaise position est souvent en cause.

## Questions fréquentes {#faq}

Quand arrive la montée de lait après l’accouchement ?

La montée de lait survient généralement entre le 2e et le 5e jour après l’accouchement, le plus souvent à J3 pour un accouchement par voie basse. Après une césarienne, elle peut arriver un peu plus tard, vers J4 ou J5. Le peau à peau précoce et les tétées fréquentes favorisent une montée de lait plus rapide.

Combien de temps dure la montée de lait ?

La montée de lait dure en moyenne 24 à 48 heures, parfois jusqu’à 72 heures. C’est la phase la plus intense avec des seins très tendus. Ensuite, la production se régule progressivement selon les besoins de bébé. Au bout de 10 à 14 jours, le lait mature est établi et les seins sont généralement plus souples entre les tétées.

Comment soulager la douleur de la montée de lait ?

Pour soulager la douleur : mettez bébé au sein très fréquemment (8-12 fois/24h), appliquez du froid entre les tétées (compresses ou feuilles de chou réfrigérées), utilisez de la chaleur juste avant la tétée, et massez doucement le sein pendant la tétée. Si besoin, le paracétamol est compatible avec l’allaitement.

La montée de lait fait-elle de la fièvre ?

Oui, une légère fièvre (jusqu’à 38,5°C) est possible pendant la montée de lait et dure généralement 24 à 48 heures. C’est normal et lié à l’afflux de sang et de lait dans les seins. En revanche, une fièvre supérieure à 38,5°C pendant plus de 24 heures, surtout si elle s’accompagne d’une rougeur localisée, nécessite une consultation médicale.

Que faire si la montée de lait tarde à venir ?

Si la montée de lait n’arrive pas au-delà de J5, maximisez les stimulations : peau à peau prolongé, tétées très fréquentes (au moins 8-12 fois/24h), évitez les compléments au biberon, reposez-vous. Si elle tarde vraiment (au-delà de J6), consultez une sage-femme ou une consultante en lactation IBCLC pour identifier les freins éventuels.

La montée de lait après césarienne est-elle plus longue ?

La montée de lait après césarienne peut survenir un peu plus tard (J4-J5 au lieu de J3) en raison du stress de l’intervention, des médicaments, et parfois de la séparation mère-bébé. Cependant, le peau à peau précoce et les tétées fréquentes réduisent ce retard. Le processus est ensuite identique à un accouchement voie basse.

Comment savoir si j’ai assez de lait après la montée de lait ?

Les signes d’un allaitement efficace sont : bébé mouille 5-6 couches par jour, ses selles sont jaunes et liquides (au moins 3-4/jour les premières semaines), il prend du poids (20-30g/jour après J5), il est calme et satisfait après les tétées. La sensation de seins « vides » entre les tétées n’est pas un signe de manque de lait.

Peut-on allaiter malgré une montée de lait douloureuse ?

Oui, et c’est même recommandé. Les tétées fréquentes sont le meilleur moyen de soulager l’engorgement et de réguler la production. Si vos seins sont très tendus et que bébé n’arrive pas à prendre le mamelon, exprimez manuellement un peu de lait pour assouplir l’aréole avant de le mettre au sein.

## Ce qu’il faut retenir {#conclusion}

La montée de lait est une étape physiologique normale qui marque le début de la production de lait mature. Voici l’essentiel :

**Quand et combien de temps :**
– Survient entre J2 et J5, le plus souvent à J3
– Dure 24 à 48 heures en général
– Un peu plus tardive après césarienne (J4-J5)

**Les symptômes normaux :**
– Seins tendus, lourds, chauds
– Veines visibles
– Légère fièvre possible (<38,5°C) **Pour bien la traverser :** - Allaitez très fréquemment (8-12 fois/24h) - Froid entre les tétées, chaleur juste avant - Paracétamol si besoin **Les signaux d'alerte :** - Fièvre >38,5°C prolongée
– Rougeur localisée
– Douleur intense qui ne s’améliore pas

Pour [tout sur l’allaitement](/allaitement/), consultez nos autres ressources.

La montée de lait peut être impressionnante, surtout pour un premier bébé, mais elle se passe généralement bien avec les bons gestes. Faites-vous accompagner par votre sage-femme ou une consultante en lactation si vous avez des doutes. Vous êtes sur le bon chemin pour réussir votre allaitement.

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## Sources

– [Haute Autorité de Santé – Favoriser l’allaitement maternel](https://www.has-sante.fr/) – Recommandations de bonnes pratiques (consulté décembre 2025)
– Organisation Mondiale de la Santé – Recommandations sur l’alimentation du nourrisson et du jeune enfant
– Ameli.fr – Assurance Maladie – L’allaitement maternel (consulté décembre 2025)
– La Leche League France – www.lllfrance.org – Soutien à l’allaitement

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