2ème Trimestre de Grossesse : Le Plus Agréable des Trois
# 2e Trimestre de Grossesse : Semaines 15 a 28, le Trimestre de l Epanouissement
**En bref** : Le deuxieme trimestre de grossesse (semaines 15 a 28, soit les mois 4 a 6) est souvent considere comme le plus agreable des trois. Les nausees s estompent, l energie revient et vous commencez a sentir les premiers mouvements de bebe. C est aussi la periode de l echographie morphologique, un moment fort pour de nombreux parents.
*Temps de lecture : 16 minutes*
Vous venez de passer le cap du premier trimestre avec ses nausees et sa fatigue intense. Bonne nouvelle : le deuxieme trimestre qui s ouvre devant vous est generalement vecu comme une periode d accalmie et d epanouissement. Votre corps s est adapte aux bouleversements hormonaux, et vous allez enfin pouvoir profiter pleinement de votre grossesse.
C est aussi le trimestre des grandes decouvertes : vous allez sentir bebe bouger, voir son visage lors de l echographie morphologique et, si vous le souhaitez, connaitre son sexe. Votre ventre s arrondit et votre grossesse devient visible pour tous.
Cet article vous accompagne semaine par semaine dans ce trimestre central, avec les examens a ne pas manquer, les changements a anticiper et les signaux d alerte a connaitre.
## Sommaire
– Qu est-ce que le deuxieme trimestre ?
– Evolution semaine par semaine
– Cas pratique : Le calendrier de Julie
– Les symptomes du 2e trimestre
– Le developpement de bebe
– Les examens obligatoires
– Cas pratique : L echographie morphologique de Sarah
– Quand consulter en urgence ?
– Conseils pratiques pour ce trimestre
– Erreurs frequentes a eviter
– Questions frequentes
– Ce qu il faut retenir
## Qu est-ce que le deuxieme trimestre ?
Le deuxieme trimestre de grossesse s etend de la 15e a la 28e semaine d amenorrhee (SA), ce qui correspond aux 4e, 5e et 6e mois de grossesse. Selon Ameli.fr, cette periode marque le milieu de la grossesse et se caracterise par une amelioration significative du bien-etre maternel.
### Les reperes du 2e trimestre
| Repere | Periode |
|——–|———|
| Debut | 15 SA (debut du 4e mois) |
| Fin | 28 SA (fin du 6e mois) |
| Duree | 14 semaines |
| Mois correspondants | 4e, 5e et 6e mois |
| Viabilite foetale | A partir de 24 SA |
### Pourquoi est-il considere comme le plus agreable ?
Le deuxieme trimestre est souvent qualifie de lune de miel de la grossesse pour plusieurs raisons :
Ce qui s ameliore :
– Les nausees et vomissements diminuent ou disparaissent
– La fatigue intense du premier trimestre s estompe
– Le risque de fausse couche devient tres faible
– Vous retrouvez de l energie et de l appetit
Ce qui apparait de positif :
– Les premiers mouvements du bebe sont perceptibles
– Le ventre s arrondit joliment
– L echographie morphologique permet de rencontrer bebe
– Vous pouvez annoncer votre grossesse sereinement
Bon a savoir : Toutes les femmes ne vivent pas le deuxieme trimestre de la meme facon. Certaines gardent des nausees ou une fatigue persistante, et c est tout a fait normal. Chaque grossesse est unique.
## Evolution semaine par semaine
| SA | Mois | Taille bebe | Poids bebe | Evenements cles |
|—-|——|————-|————|—————–|
| 15 | 4e | 10 cm | 70 g | Bebe bouge activement |
| 16 | 4e | 11 cm | 100 g | Premiers mouvements parfois perceptibles |
| 17 | 4e | 12 cm | 140 g | Les sens se developpent |
| 18 | 5e | 14 cm | 190 g | Bebe entend les sons |
| 19 | 5e | 15 cm | 240 g | Mouvements bien ressentis (2e enfant) |
| 20 | 5e | 16 cm | 300 g | Echographie morphologique |
| 21 | 5e | 18 cm | 360 g | Mi-grossesse atteinte |
| 22 | 6e | 19 cm | 430 g | Developpement des poumons |
| 23 | 6e | 20 cm | 500 g | Bebe reagit aux stimuli |
| 24 | 6e | 21 cm | 600 g | Seuil de viabilite atteint |
| 25 | 6e | 22 cm | 700 g | Audition bien developpee |
| 26 | 7e | 23 cm | 800 g | Yeux qui s ouvrent |
| 27 | 7e | 24 cm | 900 g | Cycles veille/sommeil |
| 28 | 7e | 25 cm | 1 kg | Fin du 2e trimestre |
### Les grandes etapes du trimestre
Mois 4 (SA 15-19) :
– Disparition des nausees pour la plupart des femmes
– Premiers mouvements possibles (surtout si ce n est pas votre premiere grossesse)
– Le ventre commence a s arrondir visiblement
– Consultation du 4e mois obligatoire
Mois 5 (SA 20-24) :
– Echographie morphologique (examen majeur du trimestre)
– Mouvements du bebe clairement ressentis
– Decouverte possible du sexe
– Consultation du 5e mois
Mois 6 (SA 25-28) :
– Bebe atteint le seuil de viabilite (24 SA)
– Mouvements tres actifs
– Preparation a la naissance possible
– Consultation du 6e mois
## Cas pratique : Le calendrier de Julie
Julie, 31 ans, primipare (premier enfant), a decouvert sa grossesse a 5 SA. Voici son parcours detaille au cours du deuxieme trimestre.
Profil de Julie :
– Age : 31 ans
– Premiere grossesse
– Grossesse non a risque
– Travaille a temps plein en bureau
| Semaine | Rendez-vous | Observations de Julie |
|———|————-|———————-|
| 16 SA | Consultation 4e mois | Tension 11/7, prise de poids +2 kg. Tout va bien. |
| 17 SA | – | Fin des nausees ! Je retrouve l appetit. |
| 18 SA | – | Je crois avoir senti bebe bouger, comme des bulles. |
| 19 SA | – | Les bulles sont plus frequentes. C est bien bebe ! |
| 20 SA | Consultation 5e mois | Coeur bebe a 145 bpm, uterus au nombril. |
| 22 SA | Echographie morphologique | Tout est normal ! C est une fille ! |
| 24 SA | – | Ma fille bouge beaucoup, surtout le soir. |
| 25 SA | Consultation 6e mois | Prise de poids +6 kg au total. Tout est normal. |
| 27 SA | Premiere seance preparation | Respiration et relaxation. Tres utile ! |
| 28 SA | – | Fin du 2e trimestre, je me sens bien. |
Le temoignage de Julie :
Le deuxieme trimestre a vraiment ete une bouffee d air frais apres les nausees du debut. Le jour ou j ai senti ma fille bouger pour la premiere fois, j ai pleure d emotion. Et l echographie morphologique reste un de mes plus beaux souvenirs de grossesse : la voir si bien formee, avec ses petites mains et ses pieds, c etait magique.
Astuce : Notez la date et l heure des premiers mouvements de bebe. C est un souvenir precieux, et cette information peut etre utile a votre sage-femme ou medecin pour le suivi.
## Les symptomes du 2e trimestre
Le deuxieme trimestre apporte son lot de changements corporels. Certains sont tres agreables, d autres moins.
### Symptomes positifs
| Symptome | Explication | Frequence |
|———-|————-|———–|
| Regain d energie | Adaptation hormonale | Tres frequent |
| Disparition des nausees | HCG qui diminue | 80-90% des femmes |
| Meilleure humeur | Hormones stabilisees | Frequent |
| Appetit retrouve | Fin des nausees | Tres frequent |
| Cheveux brillants | Estrogenes eleves | Courant |
| Libido en hausse | Hormones + bien-etre | Variable |
### Symptomes moins agreables
| Symptome | Cause | Solutions |
|———-|——-|———–|
| Congestion nasale | Vascularisation augmentee | Serum physiologique |
| Reflux gastrique | Uterus qui comprime l estomac | Fractionner les repas |
| Constipation | Progesterone, fer | Fibres, eau, activite |
| Crampes jambes | Troubles circulatoires | Etirements, magnesium |
| Douleurs ligamentaires | Etirement de l uterus | Repos, ceinture |
| Essoufflement | Uterus qui pousse le diaphragme | Adapter l effort |
Attention : Des douleurs abdominales intenses, des saignements ou une perte de liquide doivent vous amener a consulter en urgence. Ce ne sont pas des symptomes normaux du deuxieme trimestre.
### La prise de poids au 2e trimestre
Selon les recommandations, la prise de poids pendant le deuxieme trimestre est en moyenne de :
– 400 a 500 g par semaine pour une femme de poids normal
– 4 a 6 kg sur l ensemble du trimestre
Cette prise de poids se repartit entre le bebe, le placenta, le liquide amniotique, l uterus, le volume sanguin et les reserves maternelles.
Erreur frequente : Manger pour deux sous pretexte d etre enceinte. Vos besoins caloriques n augmentent que de 250 a 300 calories par jour au 2e trimestre, soit l equivalent d une collation. Une prise de poids excessive peut entrainer des complications (diabete gestationnel, difficultes a l accouchement).
## Le developpement de bebe
Pendant le deuxieme trimestre, votre bebe passe d un embryon de 10 cm a un petit etre de 25 cm capable de survivre (avec aide medicale) en cas de naissance prematuree.
### Les grandes etapes du developpement
Formation des organes (15-20 SA) :
– Tous les organes sont formes et fonctionnent
– Le coeur bat a 140-160 battements par minute
– Les reins produisent de l urine
– Le foie fabrique des globules rouges
Developpement sensoriel (18-24 SA) :
– L audition se developpe : bebe entend votre voix, la musique
– Le gout se precise : il distingue les saveurs du liquide amniotique
– La vue progresse : sensibilite a la lumiere
– Le toucher : il explore son environnement (cordon, paroi uterine)
Maturation (24-28 SA) :
– Les poumons commencent leur maturation (surfactant)
– Le cerveau se developpe rapidement
– Les cycles veille/sommeil s installent
– A 24 SA : seuil de viabilite (50% de survie avec soins intensifs)
### Le vernix et le lanugo
Deux elements caracteristiques du 2e trimestre :
Le vernix caseosa : enduit blanc cremeux qui protege la peau de bebe du liquide amniotique. Il sera progressivement absorbe avant la naissance.
Le lanugo : fin duvet qui recouvre le corps de bebe et aide le vernix a adherer. Il disparaitra avant la naissance (ou juste apres chez les bebes prematures).
## Les examens obligatoires
Le deuxieme trimestre comporte des examens de suivi essentiels, rembourses a 100% par l Assurance Maladie.
| Examen | Periode | Praticien | Objectif |
|——–|———|———–|———-|
| Consultation 4e mois | 16-20 SA | Medecin/sage-femme | Suivi clinique, tension, poids |
| Consultation 5e mois | 20-24 SA | Medecin/sage-femme | Suivi clinique, hauteur uterine |
| Echographie T2 (morphologique) | 20-24 SA | Echographiste | Anatomie complete du bebe |
| Consultation 6e mois | 25-28 SA | Medecin/sage-femme | Suivi, depistage diabete |
| Test O Sullivan ou HGPO | 24-28 SA | Laboratoire | Depistage diabete gestationnel |
### L echographie morphologique : l examen phare
L echographie du deuxieme trimestre, aussi appelee echographie morphologique, est un examen majeur. Elle se deroule idealement entre 20 et 24 SA.
Ce que l echographiste examine :
– Le cerveau et la colonne vertebrale
– Le coeur (4 cavites, gros vaisseaux)
– L abdomen (estomac, reins, vessie, intestins)
– Les membres (bras, jambes, mains, pieds)
– Le visage (levres, palais)
– La quantite de liquide amniotique
– La position et l aspect du placenta
– La longueur du col de l uterus
Duree : environ 30 a 45 minutes
Sexe du bebe : si vous le souhaitez, l echographiste peut vous reveler le sexe (fiabilite >95% a ce stade).
Astuce : Preparez une liste de questions pour l echographie morphologique. C est le moment de demander des explications sur ce que vous voyez a l ecran. N oubliez pas de preciser si vous souhaitez ou non connaitre le sexe.
## Cas pratique : L echographie morphologique de Sarah
Sarah, 28 ans, attendait son deuxieme enfant. Son echographie morphologique etait prevue a 22 SA.
| Etape | Duree | Ce qui s est passe |
|——-|——-|——————-|
| Accueil | 5 min | Verification de l identite, questions sur la grossesse |
| Mesures du bebe | 15 min | Tete, abdomen, femur : tout dans les normes |
| Etude du coeur | 10 min | 4 cavites bien visibles, rythme a 148 bpm |
| Organes abdominaux | 10 min | Estomac, reins, vessie : tout est normal |
| Cerveau et colonne | 10 min | Pas d anomalie detectee |
| Placenta et liquide | 5 min | Placenta posterieur, liquide normal |
| Sexe | 2 min | C est un garcon ! |
Mesures a 22 SA :
– BIP (diametre de la tete) : 54 mm (moyenne)
– Femur : 38 mm (moyenne)
– Poids estime : 480 g
Le temoignage de Sarah :
Pour mon premier enfant, j etais tres stressee a l idee que l echographiste trouve quelque chose. Cette fois, j etais plus detendue. L echographiste a pris le temps de tout m expliquer, de me montrer le petit coeur qui battait, les pieds de mon fils. C etait vraiment emouvant de le voir si bien forme.
## Quand consulter en urgence ?
Le deuxieme trimestre est generalement une periode sereine. Cependant, certains signes doivent vous amener a consulter rapidement.
Signes d alerte – Consultez en urgence si :
– Contractions regulieres et douloureuses avant 37 SA
– Saignements vaginaux (meme legers)
– Perte de liquide clair en quantite (rupture prematuree des membranes)
– Diminution ou arret des mouvements du bebe (apres 24 SA)
– Fievre superieure a 38 degres C
– Maux de tete intenses avec troubles visuels
– Douleurs abdominales violentes
– Brulures urinaires avec fievre
### Les risques specifiques du 2e trimestre
La menace d accouchement premature (MAP) :
Des contractions regulieres associees a des modifications du col peuvent mener a un accouchement premature. Avant 24 SA, les chances de survie du bebe sont tres faibles. Entre 24 et 28 SA, une prise en charge en maternite de niveau 3 peut sauver le bebe.
L incompetence cervicale :
Le col s ouvre sans contractions, entrainant une fausse couche tardive ou un accouchement tres premature. Un cerclage du col peut etre propose en prevention chez les femmes a risque.
Le diabete gestationnel :
Depiste entre 24 et 28 SA, il necessite un suivi specifique et parfois un traitement.
## Conseils pratiques pour ce trimestre
### Alimentation
| A privilegier | A limiter/eviter |
|————–|——————|
| Fruits et legumes frais | Poissons crus (sushi) |
| Proteines maigres | Fromages au lait cru |
| Produits laitiers pasteurises | Charcuteries non cuites |
| Cereales completes | Alcool (interdit) |
| Eau (1,5-2L/jour) | Cafe (max 2-3 tasses/jour) |
### Activite physique
La pratique d une activite physique moderee est recommandee au 2e trimestre :
– Marche quotidienne (30 min)
– Natation (excellent pour le dos)
– Yoga prenatal
– Pilates adapte
Evitez les sports a risque de chute ou de chocs.
Astuce : Le 2e trimestre est le meilleur moment pour voyager. Votre ventre n est pas encore trop encombrant et vous avez retrouve votre energie. Pensez a prendre votre dossier de grossesse et a verifier les conditions de votre assurance.
### Preparation a la naissance
Selon l Assurance Maladie, 7 seances de preparation a la naissance sont remboursees a 100%. Le 2e trimestre est le bon moment pour les commencer :
– Seances d information sur l accouchement
– Techniques de respiration
– Relaxation et gestion de la douleur
– Preparation a l allaitement
## Erreurs frequentes a eviter
Erreur frequente 1 : Ignorer les douleurs ligamentaires
Ces douleurs sur les cotes du ventre sont normales (etirement des ligaments ronds) mais peuvent aussi masquer un probleme plus serieux. Si elles sont tres intenses ou accompagnees d autres symptomes, consultez.
Erreur frequente 2 : Comparer sa grossesse a celle des autres
Chaque grossesse est unique. Votre ventre peut etre plus petit ou plus gros que celui de votre amie a la meme periode. Votre medecin ou sage-femme suit la croissance de votre bebe de facon personnalisee.
Erreur frequente 3 : Negliger le suivi dentaire
Les hormones de grossesse favorisent les gingivites et problemes dentaires. Une consultation chez le dentiste est recommandee au 2e trimestre. Elle est remboursee dans le cadre du suivi de grossesse.
Erreur frequente 4 : S allonger sur le dos trop longtemps
A partir du 2e trimestre, l uterus peut comprimer la veine cave lorsque vous etes sur le dos, causant malaise et baisse de la tension. Privilegiez la position sur le cote gauche pour dormir.
## Questions frequentes
### Quand commence et finit le deuxieme trimestre de grossesse ?
Le deuxieme trimestre de grossesse s etend de la 15e a la 28e semaine d amenorrhee (SA), soit du debut du 4e mois a la fin du 6e mois de grossesse. Il dure donc 14 semaines et se situe au milieu de la grossesse.
### Quels sont les symptomes du 2e trimestre de grossesse ?
Les symptomes les plus courants sont : la disparition des nausees, un regain d energie, l apparition du ventre, les premiers mouvements de bebe, la congestion nasale, les reflux gastriques, la constipation et les douleurs ligamentaires. C est generalement le trimestre le plus agreable.
### Quand sent-on bebe bouger pour la premiere fois ?
Les premiers mouvements sont generalement ressentis entre 18 et 22 SA. Les femmes qui ont deja eu des enfants peuvent les percevoir plus tot (vers 16-18 SA) car elles savent ce qu il faut attendre. Ces premieres sensations ressemblent a des bulles, des papillons ou de legers coups.
### Quand a lieu l echographie morphologique ?
L echographie morphologique (ou echographie du 2e trimestre) se realise entre 20 et 24 SA, idealement vers 22 SA. Elle permet d examiner l anatomie complete du bebe et de detecter d eventuelles anomalies. C est aussi le moment ou l on peut connaitre le sexe du bebe.
### Combien de kilos prend-on au 2e trimestre de grossesse ?
La prise de poids moyenne au 2e trimestre est de 4 a 6 kg, soit environ 400 a 500 g par semaine. Cette prise de poids varie selon votre corpulence de depart. Votre medecin ou sage-femme surveille cette evolution a chaque consultation.
### Peut-on voyager au 2e trimestre de grossesse ?
Oui, le 2e trimestre est generalement le meilleur moment pour voyager. Les nausees ont disparu, vous avez de l energie et votre ventre n est pas encore trop encombrant. Emportez votre dossier de grossesse, verifiez votre assurance et privilegiez les destinations avec acces aux soins.
### Quels examens sont obligatoires au 2e trimestre ?
Les examens obligatoires sont : la consultation du 4e mois (16-20 SA), la consultation du 5e mois (20-24 SA), l echographie morphologique (20-24 SA) et la consultation du 6e mois (25-28 SA). Le depistage du diabete gestationnel (24-28 SA) est egalement recommande.
### Quand peut-on connaitre le sexe du bebe ?
Le sexe du bebe peut etre determine avec fiabilite lors de l echographie morphologique, entre 20 et 24 SA. A ce stade, la fiabilite est superieure a 95%. Cependant, la visibilite depend de la position du bebe. L echographiste vous demandera si vous souhaitez connaitre le sexe.
### Le deuxieme trimestre est-il dangereux ?
Le deuxieme trimestre est generalement le plus sur des trois. Le risque de fausse couche est tres faible apres 14 SA. Cependant, des complications restent possibles : menace d accouchement premature, diabete gestationnel, pre-eclampsie. Un suivi medical regulier permet de les detecter et de les prendre en charge.
### Comment soulager les douleurs ligamentaires du 2e trimestre ?
Pour soulager les douleurs ligamentaires : reposez-vous, evitez les mouvements brusques, portez une ceinture de grossesse, prenez des bains tiedes, pratiquez des etirements doux et changez de position lentement. Si les douleurs sont intenses ou persistantes, consultez votre medecin.
## Ce qu il faut retenir
– Le deuxieme trimestre s etend de la 15e a la 28e SA (mois 4 a 6). C est souvent le trimestre le plus agreable de la grossesse.
– Les nausees disparaissent, l energie revient et vous allez sentir bebe bouger pour la premiere fois, generalement entre 18 et 22 SA.
– L echographie morphologique (20-24 SA) est un examen majeur qui verifie l anatomie de bebe et permet de connaitre son sexe.
– Certains signes d alerte necessitent une consultation urgente : contractions, saignements, perte de liquide ou diminution des mouvements de bebe.
– Profitez de ce trimestre pour voyager, commencer la preparation a la naissance et savourer votre grossesse visible.
Pour suivre l evolution de votre grossesse semaine par semaine, consultez notre guide complet de la grossesse. Et pour en savoir plus sur la suite, rendez-vous sur notre article consacre au 3e trimestre.
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## Sources
– HAS – Suivi et orientation des femmes enceintes – Recommandations de bonne pratique
– Ameli.fr – Le suivi medical de la grossesse (consulte decembre 2024)
– CNGOF – Recommandations pour la pratique clinique (consulte decembre 2024)